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弱視治療旁中心注視的幾個關(guān)鍵問題

2017-01-06 來源:羅莊區(qū)近視弱視防治中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:弱視治療每天遮蓋治療,不僅學(xué)齡期兒童難以堅(jiān)持,而且由于遮蓋的特殊性,明顯異于正常兒童,對孩子的心理上也是一種傷害,產(chǎn)生本能的抗拒,由此影響到治療效果。

  弱視治療的最佳年齡在3-6歲之間,超過12歲周歲,視覺發(fā)育成熟,基本已無治愈希望。然而,由于弱視初期具有較強(qiáng)的隱蔽性,許多孩子眼睛看上去與正常人無異,再加上家長缺乏弱視相關(guān)知識,弱視治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力低下時,往往誤以為是近視,由此耽誤了及時治療時機(jī)。

  弱視治療醫(yī)學(xué)上,矯正視力能否達(dá)到0.8是區(qū)分弱視與非弱視的分水嶺,然而,弱視治療許多家長在替孩子治療的過程中才發(fā)現(xiàn),要想將孩子的視力恢復(fù)到0.8非常難。平日遮蓋健眼,在弱視眼矯正鏡片上加一塊由規(guī)格的紅膠片(短于6400A度的紅光不能濾過)。紅膠片可以促使旁中心注視眼自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?。因?yàn)槿绻麑t光不敏感的,視桿細(xì)胞多的區(qū)域看,則看不清物象。游走性和高黃斑中心凹較遠(yuǎn)的旁中心注視眼采用紅色濾光片療法尤為適宜。

  弱視治療每天遮蓋治療,不僅學(xué)齡期兒童難以堅(jiān)持,而且由于遮蓋的特殊性,明顯異于正常兒童,對孩子的心理上也是一種傷害,產(chǎn)生本能的抗拒,由此影響到治療效果。另外,弱視治療單純遮蓋治療是遮住正常眼睛,強(qiáng)化訓(xùn)練弱視眼睛,長期如此,對正常眼睛也是一種傷害,常常因廢用性減退而導(dǎo)致正常眼睛視力下降。

  弱視治療這是按照眼底注視狀況的不同而進(jìn)行的分類。眼底最內(nèi)層的組織是視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上有很多視細(xì)胞,主要是視椎細(xì)胞和視桿細(xì)胞。視椎細(xì)胞主管中心視力和明視力,分布在黃斑中心凹,由中心凹向外逐漸稀少。后像療法,用強(qiáng)光炫耀中心弱視的周邊部視網(wǎng)膜,包括旁中心注視區(qū),使之產(chǎn)生抑制;同時弱視治療用黑色園盤遮擋保護(hù)黃斑,使其不受到強(qiáng)光的炫耀,然后在室內(nèi)閃光下訓(xùn)練以提高弱視眼的黃斑功能,這種療法稱為增視療法。其后又加以改進(jìn),利用后像鏡操作。

  弱視治療常規(guī)的戴鏡、遮蓋方法,側(cè)重于對弱視眼睛的物理訓(xùn)練,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),弱視是兒童“心-腦-眼”系統(tǒng)綜合病理變化的表現(xiàn),單純對眼睛進(jìn)行訓(xùn)練僅僅是一種局部治療,而達(dá)不到對“心-腦-眼”系統(tǒng)進(jìn)行整體干預(yù)的目的,這是為什么常規(guī)治療效果慢、治療時間長的根本原因。

  弱視治療視桿細(xì)胞主管視野和暗視力,分布在視網(wǎng)膜的周邊,正常眼看東西,物像是聚焦在中心凹上,也就是說,是用視椎細(xì)胞最豐富的中心凹作為眼睛的注視點(diǎn),能獲得最好的視力,這叫中心注視。弱視治療紅濾光片療法,本療法是根據(jù)視網(wǎng)膜的解剖生時設(shè)計(jì)的。黃斑中心凹僅含視錐細(xì)胞,由中心凹向周邊移行,視錐細(xì)胞急劇減少,視桿細(xì)胞逐漸增多,視桿細(xì)胞對光譜的紅色末端不敏感,在紅光下看不清,而視錐細(xì)胞則敏感,在紅光下能看清。

  弱視治療傳統(tǒng)治療通常需要3-5年時間,再加上治療的繁瑣,需要耗去大量的時間、精力、財(cái)力,因此令家長和孩子很難堅(jiān)持下來,許多弱視兒童由此錯過了12歲最后治療年齡,導(dǎo)致終身視力殘障。因此,弱視治療短期內(nèi)快速喚醒弱視,不僅能夠節(jié)省家長的大量時間和精力,而且爭分奪秒,為孩子徹底告別弱視贏得了寶貴的時間。如果注視點(diǎn)在中心凹的周圍,即是用視椎細(xì)胞稀少的地方看東西,視力將大大下降,這叫旁中心注視。弱視治療一部分弱視兒童,他們的注視點(diǎn)沒問題,是中心注視,只是視細(xì)胞功能弱,治療以提高視細(xì)胞的功能為主,療效比較好。

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