說到斜視,在很多人的印象里都發(fā)生在兒童時(shí)期,或多見于兒童身上,對此現(xiàn)象,眼科專家稱兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視的主要原因有以下幾點(diǎn):
1、小兒眼球方面的原因,一般兒童眼球比較短小,大多存在生理性遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。一般兒童在兩歲之后,望近處物體的需求慢慢增加,而且兒童眼睛的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),眼部外肌收縮力很好,如果兒童從小有看東西很近的習(xí)慣,長期會導(dǎo)致兩眼長久出于高度調(diào)節(jié)的狀態(tài),繼而導(dǎo)致雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),長此以往會導(dǎo)致內(nèi)斜視。
2、兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
3、先天異常也是兒童高發(fā)斜視的重要原因,這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血剛好在支配眼球運(yùn)動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
4、遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,會形成弱視,對視功能的發(fā)育危害最大。
5、六個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視多為“先天性內(nèi)斜視”。國內(nèi)外小兒眼科學(xué)界許多專家認(rèn)為,對于先天性內(nèi)斜視,最佳手術(shù)年齡在6個(gè)月開始,在2歲以前矯正內(nèi)斜在一定程度,可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正,可能形成融合功能;4歲之后,極少形成融合功能。