弱視中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來(lái)看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個(gè)輪子,屈光不正則象車軸,它粘結(jié)著兩個(gè)車輪。弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強(qiáng)注視目標(biāo)的對(duì)比度時(shí),往往也不能使視覺(jué)得到改善。
四類弱視配戴眼鏡的方法:
(一)、伴外斜視的弱視。學(xué)齡前兒童,如遠(yuǎn)視度≤+2.50D,且對(duì)視力影響不大,可暫不配鏡。超過(guò)+2.50D時(shí)應(yīng)獲得最后矯正視力較低度數(shù)處方,但一般減少不超過(guò)1/3。如果屈光不正為近視性,按散瞳驗(yàn)光結(jié)果給鏡。
(二)、無(wú)斜視的弱視。按驗(yàn)光結(jié)果,以矯正視力最佳為原則,根據(jù)屈光狀態(tài)、視力、年齡、給予配鏡處方。在試鏡基礎(chǔ)上,在獲得最佳視力的鏡片中進(jìn)行篩選,遠(yuǎn)視眼中可選其中較高屈光度鏡片,近視眼選較低屈光底鏡片。
(三)、伴內(nèi)斜視的弱視。首次配鏡要給予足度鏡矯正,配鏡后要定期復(fù)查視力,每半年至1年重新散瞳驗(yàn)光1次。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視在維持眼位正、視力好的情況下酌情減低球鏡片,通常1年減少1D;部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視再次驗(yàn)光時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少遠(yuǎn)視度數(shù),避免出現(xiàn)調(diào)節(jié)麻痹。
(四)、帶有散光的弱視。原則上不予增減,按實(shí)際結(jié)果處方。對(duì)高度遠(yuǎn)視散光與近視散光,可酌情減量。應(yīng)半年至1年驗(yàn)光1次,根據(jù)屈光狀況、斜視度及矯正視力情況的變化而變換眼鏡度數(shù)。