眼底出血其實(shí)并非一種獨(dú)立的眼病，它常常可見于一些全身病如高血壓、糖尿病、腎病等引起眼底的視網(wǎng)膜病變出血，或是一些眼睛本身的問題如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔、眼底新生血管破裂等造成出血，又或者是眼外傷性眼底出血等等。眼底出血病因復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作，會(huì)讓“中招的人”視力下降、視物出現(xiàn)黑點(diǎn)，甚至因此嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　但，卻是有一位病情復(fù)雜、眼底出血的病人，在經(jīng)過特殊的“非手術(shù)治療”之后，視力從原來的0.04（幾近于盲）恢復(fù)至了0.8，治療效果讓接診的廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬三院唐犀麟主任醫(yī)師自己都大呼神奇。到底發(fā)生了什么？

　　【案例剖析】

　　今年60歲的王女士眼睛看上去好好的，可眼神卻好像“不太好使”了：看不清東西，一檢查視力竟僅剩0.04左右，散瞳檢查后發(fā)現(xiàn)原來作為屈光介質(zhì)之一的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了很多黃褐色積血。原本這一情況可通過玻璃體手術(shù)予以治療，但因?yàn)楹ε率中g(shù)，鐘女士反復(fù)看了幾家醫(yī)院，仍然沒能找到合適的治療辦法。唐犀麟主任接診之后，通過患者的舌脈辨證為痰瘀互結(jié)型，權(quán)衡之下，計(jì)劃采用中醫(yī)治療，給王女士服用了一些行氣化痰活血祛瘀的中藥治療后，沒想到第二次復(fù)查時(shí)王女士的眼內(nèi)積血就得到了很好的吸收，視力也提高到了0.8！

　　而當(dāng)玻璃體恢復(fù)透明之后，導(dǎo)致王女士眼底出血的“真兇”也浮出水面：視網(wǎng)膜上的馬蹄形裂孔導(dǎo)致出血，進(jìn)而滲入玻璃體內(nèi)造成積血。視網(wǎng)膜裂孔通過一次小小的激光治療即可搞定，目前王女士治療后恢復(fù)良好，視力也保持穩(wěn)定。

　　用中藥來治好眼底出血，這是怎么做到噠？

　　【專家點(diǎn)評(píng)】

　　通過中藥來讓眼內(nèi)的出血吸收，唐犀麟主任指出這一治療方法會(huì)比直接手術(shù)“溫和”很多，不僅治療的難度下降，對(duì)病人眼睛的損害也減少了。“通過中藥療法，病人玻璃體內(nèi)的積血自行吸收，一方面是避免了玻切手術(shù)切不干凈可能反復(fù)出血、或是玻切手術(shù)導(dǎo)致白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病人也是減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。”玻璃體手術(shù)會(huì)引起眼內(nèi)循環(huán)改變誘發(fā)白內(nèi)障，尤其是一些年輕的病人過早因?yàn)榘變?nèi)障摘除晶體的話，今后的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響。

　　當(dāng)然，中藥治療見效較慢，這也是唐犀麟主任在為王女士制定治療方案時(shí)的主要考慮因素之一。“按中醫(yī)來講，如果可以在三個(gè)月內(nèi)通過中藥有效治療，我們會(huì)建議他先保守治療，經(jīng)過3個(gè)月的治療吸收效果不好，再考慮玻切手術(shù)。”唐犀麟主任講到中醫(yī)見效確實(shí)會(huì)慢一些，但如果病人吸收能力較好的話效果仍然可以保證，除此之外，中醫(yī)治療眼底出血也要注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：

　　什么情況下可以通過中藥治療，要看病人的眼底情況、出血時(shí)間、出血次數(shù)，此外還有病人的依從性。有些病人眼底情況較好、出血時(shí)間不長或是恐懼手術(shù)，例如糖尿病患者擔(dān)心手術(shù)后傷口長不好，這時(shí)通過用藥可以促進(jìn)積血吸收的話，我們就可以規(guī)避手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)和傷害；

　　如果是玻璃體出血一定要分清發(fā)生的原因，例如外傷、提重物導(dǎo)致的玻璃體出血而眼底情況好尤其黃斑未見異常的這類病人可以建議先藥物治療，藥物治療不能吸收的情況下再考慮手術(shù)；

　　中醫(yī)講“辨證”，一種中藥制劑通常情況下只適合某一類的患者，要想用藥取得好的效果，一定要根據(jù)病人的病情體質(zhì)舌脈辨證用藥。

　　高血壓、糖尿病...這些常見的基礎(chǔ)病會(huì)有導(dǎo)致眼底出血的高風(fēng)險(xiǎn)，也可以通過中藥來調(diào)理預(yù)防。

　　而在治療之外，中藥還能調(diào)節(jié)身體機(jī)能，起到標(biāo)本兼治的效果，有效預(yù)防眼底的二次出血。一些糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的人群有眼底出血的高風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)就可以通過中藥來調(diào)理預(yù)防，當(dāng)然，中醫(yī)講究望聞問切，唐犀麟主任也強(qiáng)調(diào)我們一定要經(jīng)過醫(yī)生的正確診斷，根據(jù)每個(gè)人的不同情況開具處方，中藥調(diào)理才能取得好的效果。