沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體,由前述可知,非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染目前已是西方國(guó)家最常見的性傳播疾病之一,發(fā)病人數(shù)增加很快,已超過淋病。在我國(guó),沙眼衣原體感染的患病人數(shù)也在迅速增加。
沙眼衣原體的患病人群以青壯年為主。感染后,潛伏期為數(shù)天到數(shù)月,一般是1~3周。感染沙眼衣原體后婦女最常見的是引起化膿性宮頸炎,出現(xiàn)膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時(shí),約一半病人出現(xiàn)尿急、尿頻和排尿困難,與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛癥狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數(shù)癥狀很輕,或者沒有自覺癥狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。
婦科檢查可見宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。由于沙眼衣原體感染常與淋病合并存在,且癥狀相似,因此臨床上要與淋病相鑒別。常規(guī)取宮頸分泌物或尿道分泌物涂片,經(jīng)革蘭氏染色,如果未見到細(xì)胞內(nèi)(外)革蘭氏陰性雙球菌,淋病雙球菌培養(yǎng)也為陰性,就可以排除淋病感染。
目前實(shí)驗(yàn)室檢查衣原體的方法有:衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法、衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法以及衣原體酶免疫檢查法。其中以衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法最敏感、最可靠。檢查取材時(shí)需將宮頸口分泌物拭凈,然后將拭子或細(xì)胞刷伸入宮頸管內(nèi)1~15厘米,放置1~2分鐘并轉(zhuǎn)動(dòng),作宮頸管內(nèi)細(xì)胞取材。
沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還能經(jīng)生殖道上行感染,有可能引起急、慢性輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素,可選用強(qiáng)力霉素每次100毫克,每日服2次,首次劑量加倍,連續(xù)服7天;或紅霉素每次0.5克,每日4次,連服7天;或美滿霉素每次口服100毫克,每日2次,連服10天。孕婦用藥可選紅霉素,服藥劑量、方法同前。
感染沙眼衣原體后在生活中要明確兩點(diǎn),既要積極治療,又不要再將病原體傳染別人。
(1)積極治療是患者首先要重視的。由于服藥方便,服藥療程亦不很長(zhǎng),因此患者只要予以重視即能完成治療?;颊叩呐渑紤?yīng)該同時(shí)參加檢查和治療。治療后需要復(fù)查以確認(rèn)是否痊愈。
(2)患病期間禁止性生活,直到痊愈為止。
(3)平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生:外陰部保持清潔干燥,每日換洗內(nèi)褲。由于沙眼衣原體不耐高溫,所用手巾、內(nèi)褲可以煮沸消毒。個(gè)人的盆具個(gè)人使用,浴盆洗后及時(shí)消毒,不亂用別人的物品,以免造成疾病傳播。
(4)紅霉素可以用于孕婦的沙眼衣原體感染,安全性較好,因此孕婦患者也應(yīng)該積極治療,以防感染胎兒。
欲延緩衰老的成年女性,延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。
健客價(jià): ¥200用于結(jié)膜炎,瞼緣炎;也可用于沙眼衣原體感染的輔助治療。
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健客價(jià): ¥6.491.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥5