人們對各種“紅眼病”普遍易感,得過“紅眼病”的患者也會再次染上“紅眼病”。通常的人患上紅眼病,如不及時隔離、治療和預(yù)防,在一兩天內(nèi)全家受感染,有時甚至一兩周造成全班、全單位、全村流行。
紅眼病常在夏秋季節(jié)發(fā)生。結(jié)膜炎由多種細菌直接感染而引起。其傳染途徑多為污染的毛巾、洗臉盆、手指或其他用具;可由空氣、塵埃、風砂、煙霧等侵入等,均可是其病因。“紅眼病”發(fā)病急,可雙眼同時或先后發(fā)病,患者自覺患眼刺癢、異物感;嚴重時有眼瞼沉重、畏光、流淚、灼熱感;有時可因膿性分泌物附角膜表面瞳孔區(qū),導致視物不清,沖洗后可恢復視力。上、下眼瞼因膿性分泌物黏附,患者早晨醒來不能睜眼。嚴重時可有畏光、疼痛、視力減退癥狀。
過去紅眼病的致病原多半是細菌,但近幾年來,致病原發(fā)生了十分明顯的變化,正像內(nèi)科最普通的感冒一樣,目前多由病毒感染引起。所以,就紅眼病而言,過去講述的那一套癥狀和體征已多不同于現(xiàn)在臨床上所見的癥狀,因此在紅眼病的治療方面也必須隨之發(fā)生變化。若紅眼病經(jīng)過治療后仍無效果,究其原因,還是因為沒有對癥下藥。
本病在中醫(yī)學中屬于“暴風客熱”的范疇,可采取一些簡單的中醫(yī)治療方法。中醫(yī)認為紅眼病是外感風熱邪氣,可采取以下治療措施:
服用中成藥
清開靈口服液:每次1~2支(10~20毫升),每天3次。本藥有清熱解毒之功效,適用于熱重于風型。癥狀為眼痛難睜開,怕熱畏光,眵多黃稠,熱淚如湯,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血、水腫;兼見口渴尿黃,便秘;舌紅苔黃,脈數(shù)。
魚腥草口服液:每次1~2支(10~20毫升),每天3次。本藥有清熱解毒利濕之功效,適用于熱重于風型。
夏桑菊沖劑:每次1~2包,每天3次。本藥有疏風清熱解毒之功效,適用于風重于熱型。癥狀有癢澀刺痛,羞明流淚,眼眵清稀,眼瞼微腫結(jié)膜充血。兼見頭痛鼻塞,惡風發(fā)熱;舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
黃連上清丸:每次9克,每天2次,溫開水送服。本藥有清熱通便、散風止痛之功效。適用于熱重于風型。
牛黃上清片:每次5片,每天2次,溫開水送服。本藥具有清火散風、瀉火通便之功效。適用于熱重于風型。
雙黃連口服液:每次10毫升,每天3次,溫開水送服。本藥具有清熱解毒、清宜透邪之功效。適用于風熱并重型。癥狀有眼部灼熱赤痛,刺癢交作,怕熱畏光,淚熱眵結(jié),眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,甚則遮掩角膜;兼見頭痛鼻塞、惡寒發(fā)熱、便秘溲赤,口渴引飲;舌紅苔黃,脈數(shù)。
施行外治法
熏眼法:取金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、青天葵、赤芍各15克,煎水熏洗患眼,每日2~3次。
針刺法:取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、風池、外關(guān)、少商等穴,針刺,每天1次。
放血療法:點刺眉弓、眉尖、太陽穴;或耳穴、眼及降壓溝,放血2~3滴,每天1次。
耳針法眼:肝、目、肺,留針20~30分鐘,可間歇捻轉(zhuǎn),每天1次。
挑刺法:在背部找1~4個皮下出血點,消毒后,用6號針頭挑出血點處皮下纖維,擠血1~2滴即可,隔2天1次。
口服單方驗方
可用金銀花、野菊花各15克,水煎服,每天2~3次。
除此之外,還可根據(jù)分型采用方劑治療。風重于熱型用羌活勝風湯,熱重于風型用瀉肺飲,風熱并重型用防風通圣散,邪熱傷陰型(癥狀為病后日余,眼干澀不爽,結(jié)膜充血;舌紅、少津,脈細數(shù))用養(yǎng)陰清肺湯。
飲食治療方法:
急性結(jié)膜炎的飲食治療以消炎為主要治療原則,凡是寒性與清熱解毒性能的食物都有消炎作用,如荸薺、鮮藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶葉、蚌肉、螺螄、馬蘭頭、枸杞葉、慈菇、茭白、冬瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、菊花等均起輔助治療作用。
應(yīng)忌食有溫熱辛辣性食物與發(fā)物,如蔥、韭茶、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉、生姜等辛辣、熱性刺激性食物助火,帶魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹、豬頭、雞頭、芥菜等發(fā)物不宜進食??捎镁栈ㄅ莶枳黠嬃?。
藥物治療方法:
急性者以0.5%氯霉素、0.5%新霉素、15~20%磺胺醋酰鈉、0.1%利福平等眼藥水,每15~30分鐘點眼一次,減輕后改為每日6~8次;每日滴0.5可的松眼藥水3~4次;過敏性者可用0.5%可的松、0.5%鏈霉素或氯霉素眼藥水點眼,并服抗過敏藥。
局部藥物治療:日間用抗生素眼藥水,根據(jù)病情輕重,可每隔2-3小時,甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、紅霉素等。
使用眼藥膏時既可使藥物在眼內(nèi)停留時間較長,保持療效,又可避免眼瞼被分泌物粘在一起。當并發(fā)病毒感染時,還需加用抗病毒的眼藥,如病毒唑、皰疹凈等。癥狀消失后繼續(xù)用藥一周左右,以防復發(fā),用藥次數(shù)可減少為每天2-3次。
紅眼病的感染途徑及預(yù)防護理
紅眼病主要通過接觸傳播,最常見為眼-手-眼的傳播。另外,接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等,或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。夏秋季節(jié),因天氣炎熱,細菌容易生長繁殖,非常容易造成大流行。
預(yù)防紅眼病流行應(yīng)從以下幾方面做起:
?。?)如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應(yīng)及時隔離,所有用具應(yīng)單獨使用,最好能洗凈曬干后再用;
?。?)要注意手的衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手的好習慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲;
?。?)患紅眼病時除積極治療外,應(yīng)少到公共場所活動,不使用共用毛巾、臉盆等。
得了紅眼病后要積極治療,一般要求及時、徹底、堅持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即治療,不要中斷,癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間,以防復發(fā)。由于患急性結(jié)膜炎時眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療,細心地護理眼部,經(jīng)常保持清潔很重要。用生理鹽水或2%的硼酸液洗眼或眼浴,每日2~3次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣,再滴入眼藥才能充分發(fā)揮其藥效。急性結(jié)膜炎初起時眼部宜作冷敷,有助于消腫退紅。
患者治療期間要避免光和熱的刺激,也不要勉強看書或看電視,出門時可戴太陽鏡,避免陽光、風、塵等刺激。如果在家治療后病情不見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)明顯的全身不適癥狀,如頭痛、發(fā)熱等,預(yù)示可能有并發(fā)癥,應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生。
用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
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健客價: ¥25清熱通便,散風止痛。用于頭暈?zāi)垦?,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥15清熱通便,散風止痛。用于上焦風熱所致的頭暈?zāi)X脹,牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉紅腫,耳痛耳鳴,暴發(fā)火眼,大便干燥,小便黃赤。
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健客價: ¥19用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥3.5