由于太多的青少年近視,使許多年輕的爸爸媽媽也擔心自己的小寶寶會得近視,其實不然,嬰幼兒的近視眼很少,僅有1%-1.5%,而90%以上的學(xué)齡前兒童是遠視。當然,其中絕大多數(shù)是生理性的,是眼正常發(fā)育的表現(xiàn)。然而,也有20%-25%的遠視是異常的,或是病理性的,它是導(dǎo)致兒童視力低常及眼發(fā)育不良的主要原因,應(yīng)引起年輕父母足夠的重視。
為什么絕大多數(shù)的兒童會是遠視呢?
這主要與兒童眼發(fā)育有密切的關(guān)系。兒童的眼睛在生長發(fā)育中,眼球由小長大,眼軸(眼球的前后徑)逐漸增長,如果將眼球看成一個球體,它有三個軸,即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸),一個正球體的三個軸的長度相等。學(xué)齡前兒童眼軸大多短于縱、橫軸,呈一扁球形,是遠視型眼球,到6-8歲時,才逐漸長成為三軸長相等,約24mm左右的正球體,即正視型眼球,如果眼軸繼續(xù)延長并超過縱、橫軸,呈長球形,那就是近視型眼球。以光學(xué)計算,眼軸每短1mm,遠視增大300度;每延長1mm,近視增加300度。
早期干預(yù)與治療
處在生長發(fā)育期的眼睛有很強的可塑性,異常或病理的遠視只要能及早發(fā)現(xiàn),并及時采取正確的醫(yī)療干預(yù)和矯治,完全有可能使之恢復(fù)為正常的發(fā)育。
異?;虿±硇赃h視的主要表現(xiàn)是視力低常,早期發(fā)現(xiàn)兒童視力低常最有效最簡便的方法是視力檢查。
兒童遠視要合理配鏡
1、低度遠視。即300度以下學(xué)齡前兒童,視力正?;蚪咏?,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應(yīng)配戴。但不一定配足,可保留50~100度。
2、中高度遠視,即大于300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀??煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠視眼鏡,待適應(yīng)后再按驗光結(jié)果將全部遠視度數(shù)比例給予處方,配戴第二付眼鏡。
3、有眼球內(nèi)斜者,原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降明顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當戴淺一些度數(shù)的眼鏡,待適應(yīng)后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅持常戴忽摘,并經(jīng)常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼,以使患者視力恢復(fù)正常。