前不久,一對(duì)中年父母帶著一雙兒女來(lái)到醫(yī)院眼科焦急地向醫(yī)師述說(shuō):兒子冰冰,現(xiàn)年6歲;女兒林林,現(xiàn)年8歲。姐弟倆在生下來(lái)后就發(fā)現(xiàn)有雙眼流淚,眼部分泌物較多的現(xiàn)象,現(xiàn)在情況越來(lái)越嚴(yán)重。經(jīng)眼科醫(yī)師診斷姐弟倆患的是慢性淚囊炎,需要手術(shù)。
什么是新生兒淚囊炎?
新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi),鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。
因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出,使細(xì)菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%~6%,是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。
溢淚癥患者要做的檢查?
(一)熒光素液檢查法。
(二)淚道沖洗法。淚道沖洗結(jié)果的分析:
1、正常者注入沖洗液時(shí)無(wú)阻力,沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。
2、沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。
3、溢淚癥患者要做的檢查?注入沖洗液時(shí)有阻力,部分自淚小點(diǎn)返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄。
4、沖洗液自上淚小點(diǎn)返回,同時(shí)有粘液或粘液膿性分泌物流出,為鼻淚管阻塞,同時(shí)合并慢性淚囊炎。
5、溢淚癥患者要做的檢查?沖洗液自下淚小點(diǎn)注入,由上淚小點(diǎn)返回,為總淚小管阻塞。
溢淚癥要如何治療?
矯正瞼外翻,使淚小點(diǎn)位置恢復(fù)正常,同時(shí)治療瞼緣炎。
1、溢淚癥要如何治療?淚小點(diǎn)狹窄或閉塞者行淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù),淚點(diǎn)切開(kāi)或咬切術(shù)。
2、淚小管或總管阻塞者,輕者可用探針強(qiáng)行擴(kuò)張后,進(jìn)行穿線插管術(shù)。
3、溢淚癥要如何治療?嚴(yán)重者可作結(jié)膜淚囊吻合術(shù)或插管術(shù)?;蚪枳陨盱o脈搭橋以溝通淚囊及結(jié)膜。