春季角結(jié)膜炎分別是定義，病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

　　1.什么是春季角結(jié)膜炎？

　　春季角結(jié)膜炎，又名春季卡他角結(jié)膜炎，是一種季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎。多在春夏天暖季節(jié)發(fā)作。多見于20以下青春前期的兒童和青少年，男性多見，經(jīng)常侵犯雙眼。

　　2.春季角結(jié)膜炎的病因是什么？

　　確切病因尚不明。過去認(rèn)為本病主要是由LgE抗體介導(dǎo)的一種地1型變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎。但近年來的研究指出，lgG抗體和細(xì)胞免疫也與本病的發(fā)病有關(guān)。致病的過敏原可為各類植物的花粉、各種微生物的蛋白質(zhì)成分、動物皮屑和羽毛等。

　　3.春季角結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)是什么？

　　癥狀是：奇癢。畏光、流淚和異物感等癥輕微，角膜受累時稍重。體征是：按病變部位可分為瞼結(jié)膜型、角結(jié)膜型和混合型。可以同時存在圓椎角膜。

　　瞼結(jié)膜型：病變主要在上瞼結(jié)膜。開始時整個結(jié)膜充血，伴有少許粘液樣分泌物。以后瞼結(jié)膜出現(xiàn)大小不等、扁平的粗大乳頭，象鋪路石樣排列。反復(fù)發(fā)作后，結(jié)膜乳頭可完全消退，不遺留瘢痕，除非以前進(jìn)行過冷凍、放射、手術(shù)或其他的創(chuàng)傷性治療。

　　角膜緣型：亞洲人和黑人多見。初起時表現(xiàn)為角膜緣呈黃褐色或污紅色膠樣增厚，以上方角膜緣明顯。

　　混合型：瞼結(jié)膜和角結(jié)膜同時出現(xiàn)上述病變。各型患者都可發(fā)生角膜受累，表現(xiàn)為彌漫性上皮型角膜炎。偶見上方局限性的或中央的橢圓形淺表角膜潰瘍，愈后遺留輕微的角膜瘢痕。部分患者急性期可角膜緣見到百白色的Horner-Trantas結(jié)節(jié)(由變性的嗜酸性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞組成)?？沙霈F(xiàn)角膜上方喂小血管翳，及少見全周角膜血管化。

　　4.春季角結(jié)膜炎的診斷是什么？

　　根據(jù)：男性青年好發(fā)，季節(jié)性反復(fù)發(fā)作，奇癢；上瞼結(jié)膜乳頭增生呈扁平的鋪路石，或角膜緣膠樣結(jié)節(jié)；結(jié)膜分泌物中較多散在的嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)節(jié)等，可予以診斷。

　　5.春季角結(jié)膜炎如何治療？

　　春季角結(jié)膜炎目前尚無根治辦法，有一定的自限性.血管收縮劑(如0.1%腎上腺素溶液)聯(lián)合抗組胺(如特非那丁)、冷敷、細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(2%-4%色甘酸鈉、2%氯化鈣滴眼液等)、非甾體類消炎藥等可以改善癥狀。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕癥狀，但應(yīng)警惕長期用藥可能引起激素性青光眼等并發(fā)癥。對屢發(fā)不愈的病例，可用2%環(huán)孢素滴眼劑治療，此外，遷移至空調(diào)房、寒冷的工作環(huán)境或居住地區(qū)，對反復(fù)發(fā)作者有一定好處。

　　中醫(yī)眼科應(yīng)用中藥雙解湯(金銀花15g蒲公英15g天花粉9g黃芩9g枳殼4.5g龍膽草9g荊芥9g防風(fēng)9g桑皮6g甘草3g水煎服。加減：大便燥結(jié)，加大黃3克至9克；大便溏，去龍膽草，加蒼術(shù)9克，白術(shù)9克；風(fēng)熱重，眼發(fā)癢，加羌活9克。和公英羌活湯：蒲公英30g羌活9g水煎服)治療，另外，配合點眼藥水和針刺治療，取得較好的效果。