脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖,脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí)累及視網(wǎng)膜,故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
脈絡(luò)膜炎的中醫(yī)辨證及治療:
葡萄膜炎的病因病機(jī),主要是由于外邪侵襲,或有內(nèi)熱;多與肝、腎、脾三臟功能失調(diào)有關(guān)。肝為多氣多血之臟,肝主疏泄,肝開竅于目,肝經(jīng)風(fēng)熱或肝郁化火,熱邪上擾,灼傷眼仁,或嗜好肥甘厚味,釀成脾胃濕熱,熱邪上蒸于目,熏灼瞳仁,或素體陰虛,病久傷陰,肝腎陰虧,虛火上炎,目睛受損,或由眼部鄰近組織病變波及眼內(nèi)脈絡(luò)致使氣血瘀積。血循環(huán)障礙而致病。
葡萄膜炎,如發(fā)生在前中部即虹膜睫狀體炎,類似中醫(yī)“瞳神緊小”,在后部葡萄膜(即脈絡(luò)膜炎),則歸屬“云霧移晴”、“視瞻昏渺”等范疇。中醫(yī)藥治療本病,貴在辨證論治。
目前葡萄膜炎的治療,西醫(yī)主要用激素,但無(wú)法根治,易于反復(fù)。由于色素膜炎病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)癥狀不一,在治療時(shí),根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,以防復(fù)發(fā)。病情十分嚴(yán)重者,中西醫(yī)結(jié)合治療,全身使用皮質(zhì)激素,及時(shí)有效的控制炎癥。再用中藥進(jìn)行調(diào)整,鞏固療效,直至徹底治愈。