眼，即眼睛，古稱(chēng)目、精明、命門(mén)，是“視萬(wàn)物、別白黑、審短長(zhǎng)”的重要器官，也是中醫(yī)臨床望診、察神的重要部位。

　　兩目炯炯，雙眸黑亮，正是精充氣足神旺的象征；目光呆滯，珠轉(zhuǎn)不潤(rùn)，則是精虧氣弱神衰的表現(xiàn)。眼能傳神，平送秋波，用來(lái)形容戀人之間的深情傳遞；慈眉善眼，多用來(lái)描繪心地善良者的眼部形神；賊眉鼠眼，則多用來(lái)代指心懷鬼胎者的特殊眼貌。

　　一、眼的主要生理功能是視覺(jué)與傳神

　　1.主司視覺(jué)

　　眼具有視萬(wàn)物、辨形狀、別顏色的重要功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出眼的視覺(jué)功能正常，主要有賴(lài)于肝的氣血的濡養(yǎng)，即所謂“肝和則目能辨五色矣”。清代醫(yī)學(xué)著作《醫(yī)宗金鑒》直言眼為視覺(jué)器官：“目者，司視之竅也”。目盲，則目視萬(wàn)物的功能就不能發(fā)揮。

　　2.傳遞心神

　　眼可傳神，眼睛是心靈的窗戶(hù)。清代養(yǎng)生專(zhuān)著《壽世傳真》指出：“目乃神竅”。因此，望眼神是中醫(yī)臨床望診中推測(cè)神之旺衰、有無(wú)、真假的重要內(nèi)容之一。眼睛活動(dòng)靈敏，精彩內(nèi)含，謂之“有神”；眼無(wú)精彩，目暗睛迷，謂之“無(wú)神”；若病人原本精涸氣弱神衰，而目光突然出現(xiàn)轉(zhuǎn)亮，謂之“假神”，乃“回光返照”之危象。

　　二、眼睛與臟腑有著密切關(guān)系

　　眼與臟腑有著廣泛的生理聯(lián)系，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有專(zhuān)論：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，氣之精為白眼，肌肉之精為約束”。意為：五臟六腑的精華物質(zhì)，均為向上濡養(yǎng)眼睛，而使其能精明視物。臟腑精華所聚之眼，其中，腎精（腎主骨，故為“骨之精”）充養(yǎng)瞳孔，肝精（肝主筋，故為“筋之精”）充養(yǎng)黑眼，心精（心主血，故為“血之精”）充養(yǎng)內(nèi)外眥血絡(luò)，肺精（肺主氣，故為“氣之精”)充養(yǎng)白眼，脾精（脾主肌肉，故為“肌肉之精”）充養(yǎng)約束（眼瞼）。

　　1.肝開(kāi)竅于目

　　眼的視覺(jué)功能，雖與五臟六腑之精氣充養(yǎng)目系有關(guān)，但主要依賴(lài)肝所藏之血的濡養(yǎng)。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“肝受血而能視”之說(shuō)。明代眼科專(zhuān)著《審視瑤函》更明確地指出：“夫目之有血，為養(yǎng)目之源，充和則有生發(fā)長(zhǎng)養(yǎng)之功而目不病。少有虧滯，目病生矣。五臟六腑精華，皆從肝膽發(fā)源，內(nèi)有脈道孔竅，上通于目為光明。肝氣升運(yùn)目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也”。

　　2.心之使為目

　　心主行血。心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的原動(dòng)力。眼睛發(fā)揮其視萬(wàn)物的作用，主要有賴(lài)于心主行血和肝主藏血的濡養(yǎng)。心氣旺盛，則心血充足，目得血之濡養(yǎng)，而維持正常的視覺(jué)功能。

　　心主神志。人的精神意識(shí)、思維活動(dòng)等均由心神所主，且可反映于眼睛，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“目者心之使也，心者神之舍也”的說(shuō)法。

　　3.脾升清養(yǎng)目

　　脾主運(yùn)化，主升清。脾通過(guò)其運(yùn)化、升清作用，將精微物質(zhì)升運(yùn)于目，使目發(fā)揮其精明視物的作用。若脾虛，不能將清陽(yáng)之氣升運(yùn)于目，目失濡養(yǎng)，可致視物昏花，青盲夜盲；若眼瞼失養(yǎng)，則可見(jiàn)眼瞼垂閉，抬舉無(wú)力。

　　此外，脾主統(tǒng)血。目中血液的運(yùn)行也與脾的統(tǒng)攝作用密不可分。脾統(tǒng)攝血液功能正常，則目中血液循行正常，不致外溢。若脾氣虛弱，統(tǒng)攝失權(quán)，可致眼部出現(xiàn)出血疾患。

　　4.腎藏精養(yǎng)目

　　眼，成之于精，亦用之于精。腎精的盛衰關(guān)系到人體的生長(zhǎng)壯老已，同樣關(guān)系到眼的形成、發(fā)育與衰退?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》注意到：“年五十，體重，耳目不聰明矣。”人至五旬以后，漸趨耳不聰目不明，正是與腎中精氣漸衰有關(guān)。

　　眼的病因病機(jī)

　　引起其病變的病因病機(jī)是多方面的，其中以風(fēng)熱外侵、癘氣犯目、肝火上攻、肝血不足、脾虛氣陷、腎精虧虛等為主。

　　1.風(fēng)熱外侵

　　外感風(fēng)熱之邪，侵犯耳目，多見(jiàn)急性白睛紅赤，癢痛兼作，羞明多淚。

　　若風(fēng)熱犯目，兼肝火內(nèi)盛，內(nèi)外交攻，則黑睛聚生翳障，狀若聚星，伴有疼痛，畏光流淚等癥。治擬疏風(fēng)清熱明目，可用銀翹散、桑菊飲等加減。野菊花、密蒙花、青葙子、決明子等適量泡茶代飲，也有一定的預(yù)防和治療作用。

　　2.癘氣犯目

　　外感疫癘之氣，侵犯頭目，多起病急驟，每由一目迅速傳為二目俱病，多見(jiàn)患眼白睛紅赤，癢痛羞明，或白睛溢血成點(diǎn)成片，重者可侵犯黑睛，使黑睛星翳簇生。癘氣傳染性強(qiáng)，易引起流行。治擬清熱解毒、瀉火涼血，尤其注意隔離，防治傳染。

　　3.肝火上攻

　　肝脈上行系目系，肝經(jīng)氣郁化火，氣火升動(dòng)，可上攻眼目。多見(jiàn)黑睛周?chē)л喖t赤，黑睛上星翳點(diǎn)點(diǎn)，疼痛羞明；或見(jiàn)眼珠脹痛，視力驟降，伴頭痛如劈，惡心嘔吐，瞳孔散大，瞳內(nèi)呈綠色的“綠風(fēng)內(nèi)障”。嚴(yán)重者，可發(fā)生暴盲。凡肝火上攻而致目疾者，多伴見(jiàn)面紅、頭痛、易怒等癥。治療可用龍膽瀉肝湯加減。

　　4.肝腎陰虛

　　肝為藏血之臟而開(kāi)竅于目。肝陰血不足，不能上榮于目，則可出現(xiàn)視力減退，兩目昏花，或?yàn)橐姑ぃ蝗舾文I陰虛，不能上滋于目，目失所養(yǎng)，臨床可見(jiàn)兩目干澀，視物模糊，重則晶體渾濁，發(fā)為云翳內(nèi)障。治療可用杞菊地黃丸等。

　　5.脾虛氣陷

　　脾虛為氣血生化之源。脾虛，水谷精微化生不足，清陽(yáng)不升，水谷精氣不得上榮于目。多表現(xiàn)為眼瞼下垂，無(wú)力抬舉。亦表現(xiàn)為視物昏花，目眩，易于疲勞，不耐久視等癥。也可表現(xiàn)為冷淚常流。治療可用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。