麻痹性斜視是怎么回事？眼肌麻痹是眼球運動受限的一種比較常見的眼病，在中醫(yī)眼科文獻(xiàn)中有類似典型癥狀記載。對于眼肌麻痹，根據(jù)不同的癥狀中醫(yī)有不同的命名。我們應(yīng)用中藥治療本病，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

　　麻痹性斜視是眼球運動受限一種比較常見的眼病，在中醫(yī)眼科文獻(xiàn)中有類似其癥狀的記載，如巢氏《諸病源候論·目偏視》說之精氣，“目是五臟六腑之精氣，人臟腑虛而風(fēng)邪入于目……睛不正則偏視。”《證治準(zhǔn)繩·七竅門》中稱為“神珠將反”，并將目珠偏斜嚴(yán)重，黑睛幾乎不可見者稱為“瞳神反背。”。

　　《圣濟總錄》中稱其為“墜睛”。其特征是眼珠突然偏斜，轉(zhuǎn)動受限，視一為二，視物成雙。麻痹性斜視又有先天后天之分，后天性麻痹性斜視多由外傷、感染、炎癥、血循環(huán)障礙、腫瘤及退行性變等引起。病起突然，可累及單眼的一條肌肉或多條肌肉，也可累及雙眼的同名肌肉。任何年齡均可發(fā)病，但多見于成年人，且無明顯性別差異。

　　單眼肌麻痹以外直肌為多見，次為上斜肌，動眼神經(jīng)麻痹也較多見或伴上瞼下垂，眼球不能轉(zhuǎn)動。向上向下及向內(nèi)運動均受限制。對于麻痹性斜視，根據(jù)不同的癥狀中醫(yī)有不同的命名，如以眼位偏斜為主的稱為“目偏視”或“神珠將反”；如以復(fù)視為主的稱為“視一為二”；如合并上瞼下垂則稱為“目偏視”或“神珠將反”合并“瞼廢”。

　　介紹中醫(yī)藥治療麻痹性斜視的方法

　　脾胃虛弱，脈絡(luò)失暢型?；颊呱喜€無力展開，遮于整個角膜，上瞼麻木馳緩，開張失去自主，患者為了克服視物障礙，每有仰頭視物的姿態(tài)，一般精神疲乏，食欲不振，舌質(zhì)淡苔薄白，脈緩細(xì)或弦細(xì)。治宜健脾益氣，養(yǎng)血疏絡(luò)。方用培土健肌湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》。藥物組成：黨參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，當(dāng)歸10克，炙黃芪10克，鉤藤10克，全蝎10克，銀柴胡3克，升麻3克，陳皮3克，甘草3克，水煎服。加減：胃納欠佳，大便溏薄者，加吳茱萸10克，炮姜10克，附子3至10克，口渴煩躁者加麥門冬10克，天花粉10克，元參10克，頭痛頸項拘緊者加羌活10克，防風(fēng)10克，前胡10克。。

　　風(fēng)邪較重，脈絡(luò)受阻型。眼球僅能直視而不能轉(zhuǎn)動，伴有頭痛，頸項拘緊，舌苔薄白，脈浮數(shù)，治宜健脾散風(fēng)，疏通脈絡(luò)。方用羌活勝風(fēng)湯《原機啟微》。藥物組成：銀柴胡10克，黃芩10克白術(shù)10克，枳殼10克，羌活10克，防風(fēng)10克，前胡10克薄荷10克，全蝎10克，桔梗10克，鉤藤10克，甘草3克。水煎服，加減：大便秘結(jié)加番瀉葉5至10克，口渴煩躁，加生石膏12克，天花粉10克，麥門冬10克。。

　　腎陰不足，津血虧損型。伴有高血壓病，視物成雙，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，盜汗，口燥咽干，尿短而赤，或多見于成年人，腦力勞力者而突然發(fā)病。舌質(zhì)紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)有力。治宜滋陰益腎，平肝熄風(fēng)。方用育陰潛陽熄風(fēng)湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》。藥物組成：生地15克，石決明15克，白芍12克，麥門冬10克，天門冬10克，鹽知母10克，鹽黃柏10克，生龍骨10克，生牡蠣10克，懷牛膝10克，鉤藤10克，全蝎10克，菊花10克，黃芩10克。水煎服。加減：胸悶，心悸，脈結(jié)，去石決明、生龍骨、生牡蠣，加蘇子10克，黨參10克，遠(yuǎn)志10克，炒棗仁10克，丹參15克

　　腎陽不足，脈絡(luò)失暢型。伴有久病不愈，視物成雙，體乏無力，面色無華，畏寒肢冷，少氣懶言，自汗腰酸，小便清長，或糖尿病患者，或老年人突然發(fā)病者，胃納尚可，便潤，口不干，舌質(zhì)暗苔白，脈沉細(xì)。治宜滋補腎陽，溫化通絡(luò)。方用桂附地黃湯加味《金匱要略》。藥物組成：山藥30克，黃芪30克，茯苓15克，白術(shù)15克，黃精15克，鉤藤15克，附子10克，熟地10克，枸杞子10克，澤瀉10克，全蝎6克，丹皮5克，肉桂5克。水煎服。加減：納少便溏，去熟地、丹皮，加吳茱萸10克，草蔻10克，口渴欲飲，加葛根20克，麥門冬10克。