弱視，指眼部無器質(zhì)性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力低于0。9且不能矯正者。兒童弱視是眼科臨床中常見的眼病，其發(fā)病率約為2。8%。弱視患者不但視力低下，且沒有良好的雙眼單視和完善的立體視覺，而這些又是適應科技高速發(fā)展所必須具備的高級視功能。弱視的治療與年齡密切相關，年齡越小療效越高，成年后則治愈基本無望。

　　三歲之前治療兒童弱視

　　斜視或是弱視的孩子，在嬰兒時期就可能出現(xiàn)看東西瞇眼睛、歪頭看物、眼睛偏斜等癥狀。弱視不進行及時治療，視力會不斷下降，甚至可能會發(fā)展到0。1以下。斜視是指兩眼視軸不能同時注視同一目標。

　　3歲以前是視力發(fā)育的敏感期，6歲以前是關鍵期，因此弱視、斜視在3歲前治療效果是最好的，6歲前治愈率達95%～98%，年齡越大治療的效果就越差。張主任提醒，對斜視、弱視兒童的及時有效的治療至關重要，家長要注意觀察兒童的眼部異常癥狀，3歲以上兒童要定期查眼，同時加強兒童眼睛保健，避免超負荷用眼。

　　中醫(yī)臨床辨證論治，常分為肝腎不足、氣血虧損兩型

　　(1)肝腎不足

　　臨床癥狀：眼目干澀昏暗，伴頭暈耳鳴，腰痰乏力，健忘，失眠多夢，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細而弱。

　　治則：養(yǎng)血益精，滋補肝腎。

　　方藥：四物五子湯加減《審視瑤函》方。當歸10克，白芍10克，川芎6克，五味子10克，熟地12克，菟絲子10克，杞果10克，復盆子10克，車前子10克。

　　方解：本方由四物湯與朱丹溪五子衍宗丸合方，方中熟地、當歸、芍藥、川芎補養(yǎng)肝血；菟絲子、復盆子補肝養(yǎng)腎而固精；杞子補肝腎而明目；五味子滋陰澀精；車前子清肝明目。諸藥合用，養(yǎng)血滋陰，補益肝腎，精血充足，目得所養(yǎng)，則昏矇之證可除。

　　(2)氣血虧損

　　臨床癥狀：視物昏矇，目若忽無所見，或眼位偏斜，頭暈目眩，神疲乏力，食納不佳，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白或無苔，脈細沉。治則：益氣養(yǎng)血，補虛明目。

　　方藥：補元增明湯《屈光不正與中醫(yī)療法》。紫河車粉10克，杞子15克，菟絲子18克，楮實子15克，人參4克(或黨參12克)，牛膝10克，木瓜10克，山藥15克，熟地15克，伸筋草15克，丹參20克，當歸12克。

　　方解：方中紫河車粉大補元氣；人參、山藥、熟地、當歸益氣補血；杞子、菟絲子、楮實子益肝腎，補精血，明眼目；丹參、牛膝活血散瘀；伸筋草，木瓜舒筋活絡，暢旺血行。氣血腎精充足，則目亮而增視。臨床加減：若目珠偏斜，加僵蠶、雙鉤，甚者加全蟲、蜈蚣以祛風通絡；若弱視日久，視力難復，加馬前子、靈芝草以補虛強壯，若納呆，加焦三仙、雞內(nèi)金以開胃健脾，助氣血生化之源；若氣虛懶言，倦怠乏力甚者，加黃芪、白術等益氣健脾；若口干、神煩、舌紅少苔者加知母、黃柏、草決明、谷精草等以滋陰降火，清肝明目。