慢性淚腺炎在臨床上較急性淚腺炎普遍,常與全身感染有關(guān)。多為原發(fā)性,亦可由急性轉(zhuǎn)變而來。經(jīng)過緩慢,病變多為雙側(cè),腺組織逐漸擴大使上瞼外上側(cè)有一無疼痛之隆起,但可有觸疼,腫物還可觸及分葉狀,伴有眼球向下內(nèi)方移位,上轉(zhuǎn)受限,而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)。下面就介紹一下慢性淚腺炎的臨床分型?
慢性淚腺炎的臨床分型:
米古利茲((Mikutiez)?。旱湫驼呤且噪p側(cè)淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥,多發(fā)性30歲以上,亦可發(fā)生在任何年齡,病因不明,多數(shù)開始緩慢,亦可有急性發(fā)生者。初發(fā)為單側(cè),繼發(fā)為雙側(cè)。不伴疼痛及全身反應(yīng)。淚腺腫脹、對稱、柔軟,可移動,有彈性,無壓痛,有時伴肝脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大之癥狀。常常在同時或在幾周或幾年以后,腮腺開始對稱性腫脹,有時侵犯副淚腺及腺,使唾液分泌量減少,致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。
結(jié)核性淚腺炎:為最常見之一種,隨血行擴散而致,雙側(cè)或單側(cè)腫大,無疼痛,伴有耳前淋巴結(jié)腫大。常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核瘤。多數(shù)能自愈。但也有呈干酪樣壞死,形成膿腫。穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管。
沙眼性淚腺炎:沙眼對淚腺的影響可能有兩方面:一是沙眼在結(jié)疤痕的過程中,引起淚腺排出管道之阻塞—導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮;一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺,而形成沙眼性淚腺炎,但需充分證實。
慢性淚腺炎的臨床分型包括淚腺類肉瘤結(jié)節(jié)瘤:為一種侵蝕網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的肉芽炎癥,原因尚未明確,常為全身病的一個局部癥狀,患者多發(fā)生在20~40歲之間,雙側(cè)發(fā)病,但不一定同時發(fā)病,淚腺表現(xiàn)為逐漸腫脹,呈無病結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地堅硬,與眶組織有聯(lián)系,但在皮膚與眶緣下可被自如推動,最后確診需靠活體組織檢查。