急性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜的急性炎癥。是眼科臨床最常見的球病。多見的病因為病毒、細菌和過敏反應。常見的細菌有肺炎雙球菌、科一韋氏桿菌、流行性感冒桿菌和葡萄球菌等。常見的病毒如腺病毒8型、19型、37型、3型等及腸道病毒70型等。常見的過敏原有花粉、接觸眼鏡、各種眼藥、化妝晶等。急性結(jié)膜炎特別是由病毒、細菌引起者,可引起廣泛流行,對社會和個人造成危害,應積極防治,但預后好,對眼視力無大威脅。屬中醫(yī)“天行赤眼、暴風客熱”范疇。
[臨床表現(xiàn)]
病人自覺眼痛或癢,有分泌物及流淚。檢查眼瞼、結(jié)膜水腫,結(jié)膜充血。
[診斷]
1。細菌性結(jié)膜炎:眼眵呈膿性或黏液膿性,以痛為主,有小流行。
2。病毒性結(jié)膜炎:分泌物清稀,以疼痛為主,耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。其中腸道病毒70型所致者,可見球結(jié)膜下出血(白眼球片狀發(fā)紅,俗稱“紅眼病”),常引起廣泛流行。
3。過敏性結(jié)膜炎:分泌物清稀,或呈黏液樣、絲狀。明顯的癥狀為劇癢,眼瞼、結(jié)膜一般明顯水腫。常能尋找出過敏原因。
[治療]
中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短病程,改善癥狀。
1。西醫(yī)藥治療:患眼分泌物較多時,可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊。根據(jù)病因不同,白天點眼藥水,每小時甚至半小時點眼1次,每次1—2滴。晚上睡覺前涂1次眼藥膏。
(1)細菌性結(jié)膜炎:常用眼藥水有0。25%氯霉素、o。1%新霉素、o。5%慶大霉素、氧氟沙星及磺胺等。
(2)病毒性結(jié)膜炎:可點0。1%皰疹凈、0。2%阿糖胞苷、4%嗎啉雙胍等。同時適量用抗菌素眼藥水,以預防混合感染。
(3)過敏性結(jié)膜炎:點皮質(zhì)類固醉眼藥水,如可的松、地塞米松等。應適當配合點抗生素眼藥水,以預防感染。井口服撲爾敏或賽庚定或賽特贊等。重要的是應切斷過敏原。
2。中醫(yī)藥治療
本病多由外感風熱或素有內(nèi)熱,又感風寒而發(fā)。
治法:疏風清熱。
方藥:防風、荊芥、麻黃、桔梗、山梔、白術(shù)、黃芩各10克,甘草、薄荷各6克,川芎、當歸、白芍各12克,連翹15克,生石膏30克,生大黃4克,芒硝2克。加減變化:大便不干結(jié)者可去大黃、芒硝。癢甚酌加羌活、細辛;眵膠粘結(jié)加金銀花、大青葉;白睛紅赤重或片狀出血,加生地、丹皮、紫草等。
[預防與調(diào)養(yǎng)]
對于病毒性、細菌性結(jié)膜炎應注重預防。病人應做到不去公共場所,如游泳池、浴池、理發(fā)店。健康人群應加強防范意識,如不用臟手揉眼,徹底洗凈雙手等。對于醫(yī)務人員,檢查病人后應徹底洗手,甚至在消毒液內(nèi)浸泡。病人接觸過的器械應消毒,以防交叉感染,此外,病人應少食辛辣發(fā)物及高營養(yǎng)晶,以免加重病情?;佳鄄粦?。
散瘀消腫,活血止痛。用于關節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥39益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥361透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25溫中補虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價: ¥38滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價: ¥38補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥21溫中補虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥19清肝明目,疏風散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥12清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價: ¥8清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價: ¥3.5清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價: ¥6.5清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價: ¥9.5彝醫(yī):嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風濕關節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價: ¥23