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中醫(yī)診療急性結(jié)膜炎

2015-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于病毒性、細菌性結(jié)膜炎應注重預防。病人應做到不去公共場所,如游泳池、浴池、理發(fā)店。健康人群應加強防范意識,如不用臟手揉眼,徹底洗凈雙手等。

  急性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜的急性炎癥。是眼科臨床最常見的球病。多見的病因為病毒、細菌和過敏反應。常見的細菌有肺炎雙球菌、科一韋氏桿菌、流行性感冒桿菌和葡萄球菌等。常見的病毒如腺病毒8型、19型、37型、3型等及腸道病毒70型等。常見的過敏原有花粉、接觸眼鏡、各種眼藥、化妝晶等。急性結(jié)膜炎特別是由病毒、細菌引起者,可引起廣泛流行,對社會和個人造成危害,應積極防治,但預后好,對眼視力無大威脅。屬中醫(yī)“天行赤眼、暴風客熱”范疇。

  [臨床表現(xiàn)]

  病人自覺眼痛或癢,有分泌物及流淚。檢查眼瞼、結(jié)膜水腫,結(jié)膜充血。

  [診斷]

  1。細菌性結(jié)膜炎:眼眵呈膿性或黏液膿性,以痛為主,有小流行。

  2。病毒性結(jié)膜炎:分泌物清稀,以疼痛為主,耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。其中腸道病毒70型所致者,可見球結(jié)膜下出血(白眼球片狀發(fā)紅,俗稱“紅眼病”),常引起廣泛流行。

  3。過敏性結(jié)膜炎:分泌物清稀,或呈黏液樣、絲狀。明顯的癥狀為劇癢,眼瞼、結(jié)膜一般明顯水腫。常能尋找出過敏原因。

  [治療]

  中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短病程,改善癥狀。

  1。西醫(yī)藥治療:患眼分泌物較多時,可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊。根據(jù)病因不同,白天點眼藥水,每小時甚至半小時點眼1次,每次1—2滴。晚上睡覺前涂1次眼藥膏。

  (1)細菌性結(jié)膜炎:常用眼藥水有0。25%氯霉素、o。1%新霉素、o。5%慶大霉素、氧氟沙星及磺胺等。

  (2)病毒性結(jié)膜炎:可點0。1%皰疹凈、0。2%阿糖胞苷、4%嗎啉雙胍等。同時適量用抗菌素眼藥水,以預防混合感染。

  (3)過敏性結(jié)膜炎:點皮質(zhì)類固醉眼藥水,如可的松、地塞米松等。應適當配合點抗生素眼藥水,以預防感染。井口服撲爾敏或賽庚定或賽特贊等。重要的是應切斷過敏原。

  2。中醫(yī)藥治療

  本病多由外感風熱或素有內(nèi)熱,又感風寒而發(fā)。

  治法:疏風清熱。

  方藥:防風、荊芥、麻黃、桔梗、山梔、白術(shù)、黃芩各10克,甘草、薄荷各6克,川芎、當歸、白芍各12克,連翹15克,生石膏30克,生大黃4克,芒硝2克。加減變化:大便不干結(jié)者可去大黃、芒硝。癢甚酌加羌活、細辛;眵膠粘結(jié)加金銀花、大青葉;白睛紅赤重或片狀出血,加生地、丹皮、紫草等。

  [預防與調(diào)養(yǎng)]

  對于病毒性、細菌性結(jié)膜炎應注重預防。病人應做到不去公共場所,如游泳池、浴池、理發(fā)店。健康人群應加強防范意識,如不用臟手揉眼,徹底洗凈雙手等。對于醫(yī)務人員,檢查病人后應徹底洗手,甚至在消毒液內(nèi)浸泡。病人接觸過的器械應消毒,以防交叉感染,此外,病人應少食辛辣發(fā)物及高營養(yǎng)晶,以免加重病情?;佳鄄粦?。

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