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關(guān)于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”的常識

2015-07-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:專家介紹,正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu),眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。

  據(jù)統(tǒng)計,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率高達(dá)20%。專家介紹,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,與接受氧治療等因素有關(guān)。雖然人們對此病已開始有一些認(rèn)識,但是仍然有家長乃至非??漆t(yī)生對此病認(rèn)識不足,所以還有很多早產(chǎn)寶寶因為檢查的時間太晚,以致錯過了最佳治療期。

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathyofprematurity,ROP)是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變。其患病率在早產(chǎn)兒中約為15~30%。目前對ROP的發(fā)病機(jī)理尚不夠完全清楚,一般認(rèn)為視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟為主要關(guān)鍵。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,臨床上不同的病程有各自的特點(diǎn)。及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)入閾值病變的患兒并及時治療,是挽救ROP患兒視力的根本途徑。

  早產(chǎn)兒為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變

  專家介紹,正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu),眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然,他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變,即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達(dá)視網(wǎng)膜,影響了玻璃體的透明度;另一方面,增殖組織會牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜的脫離,導(dǎo)致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

  另外,吸氧也是危險因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命,氧氣必須使用。氧氣本身并沒有毒性,主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善,缺氧、低氧時,視網(wǎng)膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當(dāng)外界給予充足的氧氣時,血管就“懶”得生長。一旦停氧,視網(wǎng)膜血管則過度增生,導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。

  早篩查,別錯過治療的時間窗

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機(jī)會得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無希望。

  專家強(qiáng)調(diào),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測,尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療,孩子的眼睛與常人無異。然而,可供治療的時間只有兩周左右,所以又被稱為“時間窗”。“時間窗”一關(guān)上,孩子將墜入永遠(yuǎn)的黑暗。因此,對早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展,減少因此病導(dǎo)致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。

  溫馨提醒,本病為未成熟兒視網(wǎng)膜病變,主要發(fā)生在早產(chǎn)兒及低出生體重兒。有吸氧或缺氧歷史。雙眼發(fā)病且病情大致相似。當(dāng)視力低下,晶體后發(fā)現(xiàn)有機(jī)化膜或視網(wǎng)膜內(nèi)可疑病變時,需想到此病,詢問有無早產(chǎn)或置于暖箱的歷史。結(jié)合各期眼底病變的特點(diǎn),不難作出診斷。

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