浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院眼科主任金姬坐診每日商報(bào)QQ會(huì)，還未到7點(diǎn)半的咨詢時(shí)間，心急的爸爸媽媽們就迫不及待地開始拋出一個(gè)個(gè)問題。孩子才幾個(gè)月大就“斗雞眼”怎么回事？配了藥水散瞳，孩子不配合怎么辦？如果你沒趕上現(xiàn)場(chǎng)咨詢，不妨看看下面的聊天記錄吧。

　　coldtear：我家小女兩歲半查出左眼間歇性內(nèi)斜，已經(jīng)配鏡半年多?，F(xiàn)在正在用眼罩和弱視治療儀進(jìn)行矯正。但是孩子不配合，眼罩能堅(jiān)持戴，弱視治療儀基本不看，這樣的話能起到矯正的效果嗎？

　　金姬回復(fù)：斜視治療第一重要的就是戴眼鏡和眼罩，弱視治療儀屬于強(qiáng)化訓(xùn)練，能做當(dāng)然更好，不能配合也不太要緊。請(qǐng)問現(xiàn)在內(nèi)斜消失了嗎？

　　coldtear：現(xiàn)在沒有消失。

　　金姬回復(fù)：可能要重新驗(yàn)光配鏡，如果正規(guī)訓(xùn)練半年了斜視還沒好轉(zhuǎn)，可以考慮進(jìn)行斜視矯正手術(shù)。

　　菲：寶寶三周歲多，有斜視和散光問題，配了藥水散瞳，可小朋友一點(diǎn)不配合，怎么辦？

　　金姬回復(fù)：一定要散光驗(yàn)瞳，需要驗(yàn)瞳后再配眼鏡來矯正眼睛的問題。

　　菲：如果孩子的爸爸也有點(diǎn)弱視的眼睛問題，小孩子是否可能是遺傳？那如果是的話是否可以將眼睛矯正到正常視力呢？

　　金姬回復(fù)：視力有遺傳傾向。斜視會(huì)引起頑固性弱視，越遲治療越難治，所以要盡早干預(yù)，3-5歲是視力發(fā)育敏感期，這個(gè)時(shí)期治療最好。等大了再干預(yù)弱視，就晚了。

　　豐豐彐心：我兒子現(xiàn)在五個(gè)月6天，發(fā)現(xiàn)他右眼比較靠近鼻梁，有點(diǎn)兒“斗”，特別是近距離看東西的時(shí)候，這是不是就是斜視？

　　金姬回復(fù)：不一定是斜視，分為兩種情況，一是鼻梁未發(fā)育完全，屬于假性斜視。二是真性斜視，等小孩6個(gè)月眼球基本發(fā)育穩(wěn)定，可以到醫(yī)院去明確是否真性斜視。

　　豐豐彐心：如果6個(gè)月后去醫(yī)院檢查出來是斜視，那是馬上可以治療呢？還是要等到3-5歲的時(shí)候再治療？

　　金姬回復(fù)：發(fā)現(xiàn)斜視后可以馬上治療，不需要等到3-5歲。斜視可以引起弱視，需要盡早干預(yù)，避免斜眼發(fā)生嚴(yán)重弱視。

　　豐豐彐心：平時(shí)要注意些什么？

　　金姬回復(fù)：盡量不要讓小孩盯著近的東西看，玩具不要掛在床頭，更不要拿著玩具湊到孩子眼前，可以放得稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)，避免人為誘發(fā)內(nèi)斜。

　　豐豐彐心：哦，好的。那一般六七個(gè)月的孩子要治療的話會(huì)采用什么方式？

　　金姬回復(fù)：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將好的那只眼睛遮住，訓(xùn)練斜視的眼睛，使之避免發(fā)生嚴(yán)重弱視。同時(shí)，小孩能夠戴眼鏡的話就最好，戴眼鏡就是為了將小孩眼睛的焦點(diǎn)校準(zhǔn)，就像照相機(jī)的焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)，視線才會(huì)清楚，前不久一個(gè)八個(gè)月大的小孩就成功佩戴了眼鏡。

　　海里的天空：我們家兒子最近也是眼睛總要不自覺地眨幾下，檢查說是結(jié)膜炎，但眼睛沒有紅，也沒有眼屎，已經(jīng)滴了三周眼藥水了，但還沒有好轉(zhuǎn)(有一定改善)，如果是炎癥，如何界定是過敏還是病毒？該如何治療比較好？

　　金姬回復(fù)：過敏一般有過敏體質(zhì)或遺傳，或者有眼部特征表現(xiàn)，病毒一般都是有感冒病史等。你現(xiàn)在用的是什么眼藥水？

　　海里的天空：在用魚腥草和信妥明，并口服依可欣。

　　金姬回復(fù)：口服消炎藥沒必要吃。魚腥草是抗病毒的，信妥明是抗細(xì)菌的，三周沒效的話藥都可以停了。如果是細(xì)菌感染，眼睛會(huì)有眼屎，所以細(xì)菌性結(jié)膜炎可能性不大；如果是病毒性的話，用三個(gè)星期的抗病毒藥也應(yīng)該好轉(zhuǎn)了，如果不見好說明也不是病毒性結(jié)膜炎。建議再到醫(yī)院，調(diào)整用藥。并可考慮過敏性結(jié)膜炎，到眼科進(jìn)行抗過敏性治療，如果依舊無效，可到神經(jīng)內(nèi)科排除一下抽動(dòng)癥可能。