當(dāng)同時(shí)患有近視眼和弱視時(shí),該如何治療呢?對(duì)于18歲以下的青少年來(lái)說(shuō),不能進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)以非手術(shù)治療為主,對(duì)于18歲以上的朋友,近視眼手術(shù)前要檢查視力和矯正視力,如果患的重度弱視,則手術(shù)沒(méi)有意義。合并輕度、中度弱視的患者手術(shù)前應(yīng)該測(cè)試矯正視力,近視眼手術(shù)后的最佳視力應(yīng)該與手術(shù)前的弱視眼的矯正視力一致,不會(huì)提高到手術(shù)前的矯正視力以上。近視眼同時(shí)伴有弱視的患者手術(shù)前應(yīng)該不要對(duì)手術(shù)后的矯正視力期望值過(guò)高,應(yīng)該配合醫(yī)生合理的評(píng)估手術(shù)后的矯正視力。
當(dāng)同時(shí)患有近視眼和弱視時(shí),該如何治療呢?對(duì)于18歲以下的青少年來(lái)說(shuō),不能進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)以非手術(shù)治療為主,對(duì)于18歲以上的朋友,近視眼手術(shù)前要檢查視力和矯正視力,如果患的重度弱視,則手術(shù)沒(méi)有意義。合并輕度、中度弱視的患者手術(shù)前應(yīng)該測(cè)試矯正視力,近視眼手術(shù)后的最佳視力應(yīng)該與手術(shù)前的弱視眼的矯正視力一致,不會(huì)提高到手術(shù)前的矯正視力以上。近視眼同時(shí)伴有弱視的患者手術(shù)前應(yīng)該不要對(duì)手術(shù)后的矯正視力期望值過(guò)高,應(yīng)該配合醫(yī)生合理的評(píng)估手術(shù)后的矯正視力。下面介紹弱視的矯正方法。
(1)遮蓋法
遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼,抑制優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼鍛煉,根據(jù)患者年齡和視力,注視性質(zhì)決定遮蓋時(shí)間長(zhǎng)短。年齡越小,遮蓋時(shí)間越短,治療期間要由醫(yī)生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠(yuǎn)近視力暫時(shí)減退,是變相的遮蓋法。
(2)后象療法
是矯治旁心注視,增進(jìn)視力的方法,利用保護(hù)眼底中心凹區(qū),用帶3o,5o,7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡,6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū),使其產(chǎn)生后象,抑止旁心注視,興奮中央視功能,此時(shí)注視視標(biāo)(十字或視力表可看見(jiàn)的E字),一日二次,每次反復(fù)做2~3次。
(3)紅色濾光法
眼底黃斑區(qū)只含錐細(xì)胞,錐細(xì)胞對(duì)紅光敏感,迫使中心凹注視,抑制旁中心區(qū),目前國(guó)內(nèi)有不少此類治療儀,濾光片波長(zhǎng)就是620~700nm,生分鐘閃爍60~80次為宜。
(4)藥物治療法
適量補(bǔ)充微量元素鋅、銅,因其與視網(wǎng)膜、視神經(jīng)代謝有關(guān),也有用左旋多巴口服后視力改善,須注意使用方法。
此外還有視覺(jué)刺激儀,光刷治療儀等都可治療弱視,但弱視都有不同程度屈光度,故首先要矯正屈光不正,戴上適度的眼鏡是很重要的。如果還伴有斜視,還應(yīng)將斜視矯治,矯治方法有戴鏡,手術(shù)。