外傷性白內(nèi)障如何治療
摘要:患眼視物不清,或僅留有光感,前房出血(血灌瞳神),瞳孔展縮如常,晶珠呈輕度灰白色混濁或?yàn)殂y白色。舌紅、脈細(xì)數(shù)等。
治療:
?。ㄒ唬┲嗅t(yī)治療:
1.肝經(jīng)郁熱:除上述主證外,伴見偏頭痛,舌苔薄白,脈弦數(shù)等。治宜瀉肝清熱,利水化瘀。方用瀉肝解郁湯:夏枯草、蘆根、桔梗、茺蔚子、車前子、葶藶子、防風(fēng)、黃芩、香附、甘草,水煎服。若大便燥,加大黃;大便溏,加白術(shù)、吳茱萸;胃納欠佳,加青皮、焦三仙。
2.陰虛夾瘀:除上述主證外,患眼視物不清,或僅留有光感,前房出血(血灌瞳神),瞳孔展縮如常,晶珠呈輕度灰白色混濁或?yàn)殂y白色。舌紅、脈細(xì)數(shù)等。宜益陰化瘀,行血散風(fēng)為治。方用除風(fēng)益損湯加減:夏枯草、鱉甲、當(dāng)歸、赤芍、生地、前胡、防風(fēng)、香附、郁金、女貞子、
枸杞子、菟絲子、川芎、藁本,水煎服。若白睛紅赤,加黃芩、龍膽草;胃納差,加青皮、枳殼;大便溏,加吳茱萸、蒼術(shù)、白術(shù)。
?。ǘ┪麽t(yī)治療:
1.局限性混濁,可用1%狄奧寧眼膏(或液)點(diǎn)眼。
2.混濁在中央者,可作增進(jìn)視力的虹膜切除術(shù)。完全混濁者,可待傷口愈合,炎癥消退后,行截囊沖洗術(shù)。如有絮狀混濁的皮質(zhì)漂浮于前房內(nèi),在縫合角膜傷口時(shí),應(yīng)放好角膜縫線,先從原傷口將混濁皮質(zhì)沖洗出來,然后再結(jié)扎角膜縫線。
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針刺取球后,太陽、手三里等穴。球后和太陽穴留針半小時(shí),手三里穴用重刺激,不留針;每日1次,7~10次為一個(gè)療程。
護(hù)理:主要是眼部嚴(yán)重外傷的患者,應(yīng)安靜臥床,若有前房出血者取半坐位。作眼部治療時(shí)(如滴眼藥、結(jié)膜下注射)動(dòng)作要輕柔,避免給眼球增加任何外來壓力,以免使損傷加重。
預(yù)防:本病病因較多,病情復(fù)雜,對(duì)本病應(yīng)進(jìn)行早期診斷和治療,注意防護(hù)是預(yù)防的有效辦法。