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中醫(yī)解讀老年白內障

2014-10-27 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:晶狀體周邊皮質部變混濁,然后逐漸向中心發(fā)展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳后,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。

   老年性白內障多發(fā)生于50歲以上的人,老年人因晶狀體混濁而致視力減退甚至失明為特點,是老年常見病之一。白內障初期視力逐漸減退,眼部無紅腫,也無疼痛,看事物模糊,感覺眼前有固定黑形,呈條狀或點狀;或有近視的感覺;特別是在光線較暗處視模糊會加劇,多數以雙眼為病,但輕重不一。有關老年性白內障的發(fā)病機制目前仍未完全弄清,不少人認為是由于晶狀體纖維硬化和脫水造成的。當人體在老化過程中,晶狀體纖維逐漸硬化,核部收縮而赤道部皮質被懸韌帶牽拉,從而使周邊部晶狀體纖維間出現裂隙,引起晶狀體混濁。也可能由于老化引起房水滲透壓增加,使晶狀體脫水而混濁。

 
  一般老年性白內障的病程分為四期:
 
  初發(fā)期:晶狀體周邊皮質部變混濁,然后逐漸向中心發(fā)展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳后,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。
 
  未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降,眼底不能窺清。
 
  成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或僅存光感。此期適宜于手術治療。
 
  過熟期:晶狀體皮質溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進入前房或玻璃體內。此時應及時手術,否則有可能永遠失明。
 
 
  中醫(yī)對白內障的命名,根據病情的不同階段,以瞳神氣色的形態(tài)改變而名,有“有銀內障”、“圓翳內障”、“浮翳”、“沉翳”、“黃心內障”等。中醫(yī)認為“五十歲,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明”。故常以補益肝腎法治療。近年中醫(yī)對白內障有了進一步的認識,認為導致本病有肝腎虧損;也可有脾虛氣弱,水谷不化,精血不足,神膏失養(yǎng);還有肝腎陰虛,濕熱內蘊,陰虛挾兼濕熱上攻罹患。初期及水腫期,應用上述治療,一般是可延緩白內障成熟,尤以皮質型白內障更有效,中醫(yī)所承德黃心內障療效不佳。成熟期中醫(yī)可用改進的針撥內障術施行白內障套出。
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