民調(diào)顯示72.7%的人認(rèn)為分院沒有發(fā)揮應(yīng)有作用

2014-10-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：調(diào)查結(jié)果比較符合實(shí)際情況，從數(shù)據(jù)來看，相當(dāng)于僅有27.3%的人覺得建立分院后可方便百姓就醫(yī)，其他72.7%都在不同程度上對其不太看好。

　　近年，越來越多的患者選擇國內(nèi)公立大醫(yī)院尋醫(yī)問藥，一號難求的現(xiàn)狀讓看病難的問題日漸凸顯，大醫(yī)院每天的門診量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出負(fù)荷范圍。于是，各大醫(yī)院的分院應(yīng)運(yùn)而生。今年6月，國家衛(wèi)生計(jì)生委對外發(fā)布《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知》，明確指出，我國公立醫(yī)院目前存在規(guī)模過快擴(kuò)張、部分醫(yī)院單位規(guī)模過大等問題，要求各地對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院進(jìn)行全面排查，對擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模的公立醫(yī)院，進(jìn)行批評和處罰。

　　一邊是人滿為患要分流，一邊是主管部門收緊擴(kuò)張口袋，為了解民眾對此的看法，《生命時(shí)報(bào)》發(fā)起一道題調(diào)查，題目如下：

　　您覺得大醫(yī)院的分院是否發(fā)揮了應(yīng)有的作用？

　　A：有很大作用，建立分院后，老百姓就醫(yī)更加方便；

　　B：作用一般，很多分院醫(yī)生、設(shè)備水平都一般，難以吸引患者就醫(yī)；

　　C：基本上沒作用，只是大醫(yī)院擴(kuò)張的一個(gè)借口；

　　D：完全沒作用，建不建分院，都無法緩解看病難、看病貴問題；

　　E：其他

　　結(jié)果顯示，43.2%的參與者選B，覺得“作用一般”，選A、C、D、E者依次為27.3%、15.9%、11.4%、2.3%。

　　針對此次調(diào)查，廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波進(jìn)行了詳細(xì)解讀和闡釋：

　　調(diào)查結(jié)果比較符合實(shí)際情況，從數(shù)據(jù)來看，相當(dāng)于僅有27.3%的人覺得建立分院后可方便百姓就醫(yī)，其他72.7%都在不同程度上對其不太看好。

　　判斷分院是否發(fā)揮作用應(yīng)從三個(gè)方面考量。一是外診的病人減少，人們選擇留在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)；二是分院具備足夠的醫(yī)療服務(wù)能力，能解決當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)常發(fā)病、多發(fā)?。蝗轻t(yī)務(wù)人員流失率減少了。但目前看來，大多數(shù)分院做得都不太好。

　　目前，大醫(yī)院建立分院主要有自建、收購、掛名等形式。如果大醫(yī)院在沒有基層醫(yī)院的地區(qū)“白手起家”建立分院，提供醫(yī)療服務(wù)，可以增強(qiáng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療力量。但如果該地已有基層醫(yī)院，那么，大醫(yī)院建立的分院更像是一種“搶生意”的行為。這樣，公立醫(yī)院的擴(kuò)大，反而不利于基層醫(yī)院的發(fā)展，也嚴(yán)重阻礙了社會(huì)辦醫(yī)的進(jìn)度，這與“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改目標(biāo)大相徑庭。然而，目前很多大醫(yī)院的擴(kuò)張都采用這種方式，這種無限制的擴(kuò)張是在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，爭奪市場的逐利行為，有違公立醫(yī)院公益性，究其原因是政府對醫(yī)院投入不足。很多公立醫(yī)院負(fù)債擴(kuò)建，只能通過給病人開藥等方式增加收入，直接導(dǎo)致過度醫(yī)療，最終苦的還是病人。

　　緩解就醫(yī)難題，提升基層醫(yī)院水平是當(dāng)務(wù)之急。國家曾提出每個(gè)三級醫(yī)院都要幫扶一家縣級醫(yī)院，鼓勵(lì)“大手拉小手”。然而，作為一項(xiàng)開展多年的國家工程，至今仍未發(fā)布一份總結(jié)報(bào)告來說明進(jìn)展和成績。是否因?yàn)槁鋵?shí)得不好我們不得而知。事實(shí)上，很多大醫(yī)院沒有完成國家任務(wù)便自己急著辦分院，這是沒責(zé)任心的表現(xiàn)。有的大醫(yī)院雖響應(yīng)號召，將基層醫(yī)院改名為其分院，但在醫(yī)療技術(shù)上差別很大，專家不去坐診、檢測技術(shù)也沒引進(jìn)，只是掛個(gè)牌子，基層醫(yī)院的醫(yī)療水平?jīng)]有從根本上得到改變。

　　總之，控制大醫(yī)院擴(kuò)張、夯實(shí)基層醫(yī)療、促進(jìn)分級診療制度的建立，是當(dāng)務(wù)之急。把公立醫(yī)院拉回公益的原點(diǎn)并非易事，這需要各級政府增加對公立醫(yī)院的投入、撥款。政府可從支付制度上對基層醫(yī)療做有效激勵(lì)，在醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)上，對基層醫(yī)療報(bào)銷適當(dāng)傾斜，才能改變患者明知大醫(yī)院看病難、看病貴還依然堅(jiān)持去的現(xiàn)狀。