對(duì)沒有任何醫(yī)療指征的產(chǎn)婦進(jìn)行過度醫(yī)療干預(yù),造成剖宮產(chǎn)率居高不下,不僅會(huì)對(duì)婦女兒童的健康造成傷害,也浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源。為降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養(yǎng)率,中國婦幼保健協(xié)會(huì)日前召開“促進(jìn)自然分娩—創(chuàng)建母嬰友好示范醫(yī)院”經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和推廣大會(huì),引導(dǎo)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)更加重視婦幼健康服務(wù),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
近年來中國剖宮產(chǎn)率呈快速增長的趨勢(shì),并且已經(jīng)成為世界剖宮產(chǎn)率最高的國家之一。2008年,世界衛(wèi)生組織在世界54個(gè)國家開展一個(gè)不同分娩方式對(duì)分娩結(jié)果影響的研究,中國北京、浙江和云南的21家醫(yī)院參加了此研究。研究結(jié)果顯示總剖宮產(chǎn)率為46.5%,最高的醫(yī)院達(dá)到68%。有些國內(nèi)研究指出:某些大城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率甚至高達(dá)到70%以上。
專家介紹,妊娠和分娩是人類繁衍的正常生理過程,絕大多數(shù)婦女都可以自然地分娩一個(gè)健康的嬰兒。因此,對(duì)沒有任何醫(yī)療指征產(chǎn)婦進(jìn)行過度的醫(yī)療干預(yù),將有些順產(chǎn)變成難產(chǎn),不但對(duì)婦女、兒童的健康造成傷害,也浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。這不僅是一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的問題,更是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
“我國剖腹產(chǎn)率增高包括多方面原因。”秦皇島市婦幼保健院院長韓忠厚說,我國多數(shù)產(chǎn)婦均為初產(chǎn)且無需考慮剖宮產(chǎn)對(duì)后續(xù)妊娠和分娩的影響,加之家庭對(duì)獨(dú)生子女的特殊重視,使產(chǎn)科和助產(chǎn)成為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),醫(yī)務(wù)人員因此放寬對(duì)剖宮產(chǎn)指征的控制,此外還有兩方面的原因,一是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)助產(chǎn)人員普遍不足、助產(chǎn)隊(duì)伍萎縮、助產(chǎn)技術(shù)退化,導(dǎo)致對(duì)剖宮產(chǎn)的偏好;二是關(guān)鍵的助產(chǎn)適宜技術(shù)推廣不夠,分娩鎮(zhèn)痛使用率低,造成產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼。
為降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養(yǎng)率,中國婦幼保健協(xié)會(huì)在開展“促進(jìn)自然分娩,保障母嬰安康”和創(chuàng)建“促進(jìn)自然分娩示范醫(yī)院”的基礎(chǔ)上,制定了“母嬰友好示范醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”,并在石家莊市婦幼保健院、秦皇島市婦幼保健院和清華大學(xué)玉泉路醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),以此引導(dǎo)各級(jí)各類助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)更加重視婦幼健康服務(wù),降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)母親和兒童的健康。
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