說中國是個輸液大國真是一點(diǎn)也不夸張，根據(jù)統(tǒng)計，中國的門診輸液率高達(dá)60%至70%，人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右。輸液好得快，已經(jīng)成為了不少民眾根深蒂固的認(rèn)識。但是為了降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少抗生素耐藥性的產(chǎn)生，和北京航空總醫(yī)院一樣，內(nèi)地一些醫(yī)院也在陸續(xù)取消門診輸液。那么這項改革會遭遇哪些阻力呢？醫(yī)院又如何應(yīng)對民眾的質(zhì)疑？我們來看看航空總醫(yī)院的高國蘭院長是怎么做的。

　　取消輸液得醫(yī)生患者兩手抓

　　高國蘭介紹，在航空總醫(yī)院有50%到80%的病人是不需要輸液的，2012年她到美國哈佛大學(xué)學(xué)習(xí)的兩個月，更加堅定了她改革的決心。

　　高國蘭：“實(shí)際上國外是根本就沒有輸液的，當(dāng)然最早輸液是從西方引過來的，但它主要是用于搶救病人。我到哈佛大學(xué)學(xué)了兩個月剛剛回來，另外我也對美國的醫(yī)院進(jìn)行了一個考察，就算在急診科都很少看到有人輸液，所以說這種理念，我覺得是非常的新。”

　　高國蘭說，改革之初最大的兩個困難一方面是醫(yī)生。雖然醫(yī)生也知道，有些病人是可以不輸液的，但由于過去的習(xí)慣，再加上并沒有強(qiáng)有力的限制，沒有硬性規(guī)定，醫(yī)生們便容易放寬輸液的適應(yīng)癥。因此，首先要扭轉(zhuǎn)醫(yī)生的觀念。

　　高國蘭介紹：“那么首先我們就要給醫(yī)生做工作，首先開醫(yī)生大會，要給他們講輸液所能造成的一些危害，其實(shí)我們醫(yī)生天天很忙，他可能也不一定了解得那么清楚，那么通過我們集中的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，那么也感覺到這個輸液確實(shí)是很危險的。”

　　另一方面的困難來自于患者。為了打消患者的不理解，航空總醫(yī)院在來院就診病人中開展廣泛宣教工作，給病人發(fā)放合理用藥宣傳單，并通過門診大廳電子屏、健康大講堂等進(jìn)行深入宣教。

　　取消門診輸液好處漸顯

　　現(xiàn)在航空總醫(yī)院只保留了兒科輸液和急診輸液，病情緊急的轉(zhuǎn)急診科治療，急診科醫(yī)生會根據(jù)患者病情審慎開具靜脈輸液。高國蘭希望，通過這種漸進(jìn)式的改革，有一天也能取消兒科輸液。

　　高國蘭指出：“現(xiàn)在我們就保留了兒科，但是我們有規(guī)定，那么只能一天一天的開，就說今天輸了以后，那么第二天你必須得看，看病人的情況，那么我們就馬上進(jìn)行修改，而不是像以前一開就開三天，一開就開五天。”

　　據(jù)了解，取消普通門診靜脈輸液在航空總醫(yī)院實(shí)行三個月以來，醫(yī)院的藥占比整體下降了3個百分點(diǎn)，門診處方抗菌藥物使用比例降至7.61%，藥品不良反應(yīng)也同比下降了51%，可以說，改革的好處已經(jīng)初步顯現(xiàn)出來。高國蘭認(rèn)為，任何改革都會遇到阻力，但她不怕困難，對她來說，任何一件事只要是發(fā)自內(nèi)心的就一定可以做好。

　　高國蘭表示：“就像你說的任何改革都會觸及到人的利益，肯定都會有困難，但是可能我呢，我這個人做事可能把困難想的比較少，我覺得只要是合理的，只要是我做的是正確的事情，我相信老百姓都會接受的。”