由于解剖結(jié)構(gòu)的因素，患尿路感染者男女比例約為1:8。特別是到了夏季，女性尿路感染發(fā)病率高，而濫用抗生素，可能造成尿感遷延及反復(fù)發(fā)作，所以在使用抗生素之前，先明確是何種病菌感染。另外，對于一些下尿路感染，也可以嘗試中藥治療。

　　西醫(yī)觀點(diǎn)

　　要查明細(xì)菌后針對性用藥

　　采訪專家：江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師劉佳

　　尿路感染一般分為下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染常見的是急性膀胱炎。此病起病急，多有尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道有燒灼感，每次排尿量不多。排尿終末可有下腹部疼痛，有時(shí)可見肉眼血尿，少數(shù)患者還伴有腰痛和低熱。而上尿路感染常見的是急性腎盂腎炎。此病多伴有膀胱炎，主要臨床表現(xiàn)除了尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿外，還常伴有腰痛及全身癥狀，如畏寒、高熱，體溫在38~40℃之間，全身乏力，食欲減退，偶有惡心、嘔吐、腹脹及劇烈腹痛等。

　　根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病，尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。尿路感染患者有的可以查出病因，有的很難查出病因。但總體而言，男女尿路感染發(fā)病比例約為1:8，解剖因素是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相對短，肛門距離尿道口近，所以更容易感染。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，也更易于誘發(fā)尿路感染。同時(shí)，曾有過尿路感染病史或腎病史的人（尿路不暢）較正常人也易于引起尿路感染的復(fù)發(fā)。

　　雖然尿路感染一年四季沒有明顯的高發(fā)季，但江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科專家劉佳主任提醒，即將到來的夏季，是女性尿路感染高發(fā)的季節(jié)。尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩，同樣與女性的生理結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。女性的尿道短且寬直，細(xì)菌容易侵入尿道；加上夏天氣溫高，人體出汗多，細(xì)菌繁殖快，如果身體抵抗力下降，細(xì)菌（一般指大腸桿菌和變形桿菌）便會(huì)乘虛而入，引起尿路感染。

　　劉佳表示，有些患者得知自己患有尿路感染病癥后會(huì)盲目用藥，對此，她建議：一定要查明有關(guān)細(xì)菌后再進(jìn)行有針對性的用藥治療，不能盲目用藥。盲目用藥極有可能造成尿感遷延及反復(fù)發(fā)作。雖然男性的發(fā)病率遠(yuǎn)低于女性，但是專家同時(shí)提醒，在下列男性群體中發(fā)病率偏高，需要引起重視。如老年人，主要是因?yàn)殡S著年齡的增長而抵抗力下降。再例如，有過導(dǎo)尿治療史的男性容易患上尿路感染，以及尿潴留、尿路不暢的患者。

　　已經(jīng)出現(xiàn)尿路感染的患者在飲食方面也應(yīng)注意，忌食脹氣之物如牛奶、豆?jié){、蔗糖等。忌食辛辣刺激和高糖的食物，因?yàn)檫@些食物可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難。

　　尿路感染的治療雖不復(fù)雜，但易復(fù)發(fā)，最好是防勝于治。平時(shí)要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，充分發(fā)揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細(xì)菌繁殖。

　　同時(shí)要注意保持外陰部清潔，選擇透氣性好、吸濕性強(qiáng)的純棉內(nèi)褲，做到每天更換。堅(jiān)持體育鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)。

　　中醫(yī)觀點(diǎn)

　　單純尿頻尿急可嘗試中藥治療

　　采訪專家：江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉

　　中醫(yī)將尿路感染稱之為“淋證”，就是由于“淋漓不盡”的癥狀而來，認(rèn)為其病因病機(jī)是“腎虛而膀胱熱故也”，就是由于抵抗力下降容易招致細(xì)菌感染，所以老年人和女性發(fā)病為多。一些重癥病人在搶救過程中應(yīng)用導(dǎo)尿管也容易導(dǎo)致本病，女性月經(jīng)期也容易發(fā)生等等，就是說明了體質(zhì)低下的病人容易得病。而復(fù)雜性、反復(fù)發(fā)作性的病人往往表現(xiàn)為面色萎黃、神疲乏力、腰酸隱隱、不思飲食等癥狀，就是表現(xiàn)為中醫(yī)腎虛的癥狀，腎虛時(shí)人體不能及時(shí)、有效地清除濕熱，下注膀胱就形成了尿頻尿急尿痛、解尿時(shí)淋漓不盡，遇勞累后易發(fā)。

　　中醫(yī)認(rèn)為，多數(shù)的尿路感染是不需要用抗生素治療的。使用抗生素雖然一時(shí)清除了細(xì)菌，但削弱了身體抵抗力，往往是越用越發(fā)、越發(fā)間隔越短，這些病人失去了對抗生素的信心甚至產(chǎn)生了恐懼。除了少數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、血象高和明顯腰痛而較少尿路刺激癥狀的上尿路感染外，單純表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查有少量白細(xì)胞的下尿路感染，是不需要用抗生素治療的，或僅僅短期應(yīng)用口服的抗生素治療。這些下尿路感染的治療應(yīng)該主要采取運(yùn)動(dòng)鍛煉、個(gè)人衛(wèi)生和增強(qiáng)抵抗力的方式來治療。在臨床上，診治很多復(fù)雜性、反復(fù)發(fā)作性的尿路感染時(shí)，中醫(yī)也會(huì)采用單純的中藥治療。

　　根據(jù)我們多年來對本病的診療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出應(yīng)用“益腎清利法”治療本病，包括對難治性、復(fù)發(fā)性尿路感染取得良好療效。我們主要采取補(bǔ)益腎氣的方法提升正氣，佐以清利濕熱的中藥清除細(xì)菌和毒素。

　　這樣不但明顯改善癥狀，也可很快做到尿檢轉(zhuǎn)陰、白細(xì)胞消失等效果，并且體質(zhì)增強(qiáng)、精力大增、復(fù)發(fā)明顯減少。本院還有研制的“滋腎通關(guān)膠囊”院內(nèi)制劑，可以適用于緩解期的平時(shí)治療和急性期的輔助治療。