醫(yī)療服務價格是醫(yī)改的一塊拼圖

2014-04-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：繼國家三部委聯(lián)合發(fā)文放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務定價權后，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委等部門，也在研究完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制。

　　國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英介紹，公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整，要結合公立醫(yī)院改革進行，要堅持不增加患者負擔，醫(yī)保（基金）可承受，有利于體現(xiàn)醫(yī)務人員服務價值，有利于理順醫(yī)療服務價格結構關系。

　　去年6月，國務院印發(fā)通知：取消藥品加成政策，將試點縣級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。其中建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制是改革的重點之一，目的是讓醫(yī)療技術與服務更有含金量，推動以藥養(yǎng)醫(yī)向以技養(yǎng)醫(yī)轉變。改革試點意見實施以來，不少地方紛紛取消藥品加成，代之以醫(yī)療服務新的收費模式。如，北京的5家試點醫(yī)院，同時取消5元掛號費，調高為42元的醫(yī)事服務費，因為藥品“零差率”銷售以及配套的控費政策，最終患者支付的醫(yī)療費用有所下降。縱觀這些改革舉措，有著摸石頭過河的謹慎。

　　如果將公立醫(yī)療改革比作一幅藍圖的話，那么醫(yī)療服務價格機制便是一塊重要的拼圖，牽一發(fā)而動全身。那么定價的依據(jù)何在？

　　首先，需要在市場價值與公益定位之間找到平衡。技術與服務收費既不能比非公立醫(yī)院收費貴，又不能過低，尤其是患者和醫(yī)保要切實從中受益，不能因改革而加大就醫(yī)的負擔。在提高醫(yī)療服務的同時，藥品價格便成了損有余而補不足的主要對象，不能止于“零差價”，還要重構藥品營銷的秩序，減少流通的環(huán)節(jié)、降低價格，剝奪掉藥品利益分配“工具”的屬性，才可能給提高和優(yōu)化服務價格創(chuàng)造空間。

　　其次，公立醫(yī)療機構與醫(yī)生應當成為醫(yī)療服務價格機制的受益者。公立醫(yī)院保持公益成色的運營成本，必須要由公共財政買單，通過加大投入，規(guī)避掉公立醫(yī)院牟利的沖動。

　　健全公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格機制，是改革通過頂層設計推動的重要步驟，需要統(tǒng)籌各個層面的利益，在明確公共投入保障、降低藥品醫(yī)療器材價格、優(yōu)化收入分配方式、在公平競爭的落差之間找到平衡，合理地分攤改革成本，實現(xiàn)醫(yī)療公益的回歸。