北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者首次突破兩億人次大關(guān)，北京市醫(yī)生和醫(yī)院床位數(shù)的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患者的增長(zhǎng)速度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診壓力以及醫(yī)生的工作壓力均有增加。

　　患者

　　六年增長(zhǎng)近億人次

　　去年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次首破兩億，較2012年增長(zhǎng)10.9%。居民平均就診次數(shù)由2012年的8.9次增加到2013年的9.7次，居民年住院率由2012年的11.0%增加到2013年的11.6%。

　　最近幾年，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)量每年都以10%左右的速度增長(zhǎng)，全市診療量已從2008年的1.23億人次增至2013年的2.19億人次，出院人數(shù)由156萬(wàn)人次增至291.5萬(wàn)人次。

　　知名醫(yī)院掛號(hào)難

　　不僅患者人次增長(zhǎng)迅速，而且還呈現(xiàn)患者扎堆兒大醫(yī)院的特點(diǎn)，醫(yī)療資源緊張和浪費(fèi)并存。市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人表示，目前，知名醫(yī)院掛號(hào)難，但部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用效率較低；有的醫(yī)院部分科室天天加床，一些醫(yī)院床位使用率只有70%左右。

　　據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前北京各大醫(yī)院的外地患者非常多，河北、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南周邊五個(gè)省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占四分之一左右。

　　醫(yī)生

　　工作壓力繼續(xù)加重

　　患者量快速增加，但全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的增長(zhǎng)數(shù)量增速有限，醫(yī)生的工作壓力繼續(xù)增加。公報(bào)顯示，2013年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)（門(mén)診和住院分別較上年增長(zhǎng)10.9%和8.3%）明顯高于醫(yī)生（增長(zhǎng)4.9%）、護(hù)士（增長(zhǎng)6.3%）和床位數(shù)量的增長(zhǎng)（增長(zhǎng)3.9%）。

　　依據(jù)公報(bào)，全市機(jī)構(gòu)數(shù)五年來(lái)同比增加僅1.5%，衛(wèi)生人員增加4%。醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次從上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。

　　2013年末，全市衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)29.4萬(wàn)人，比2012年增長(zhǎng)了6.3%；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá)116801張，比2012年增加3.88%。

　　社區(qū)醫(yī)護(hù)人員缺口大

　　2013年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)達(dá)4745.7萬(wàn)人次，占全市診療人次的21.7%，比2012年增長(zhǎng)了16.1%。這說(shuō)明患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診有增加趨勢(shì)。

　　不過(guò)，基層社區(qū)衛(wèi)生人力資源缺口較大。衛(wèi)生編制核定人員51733人，實(shí)際到位人員包括聘任人員僅為32036人，尚有19697人的缺口。

　　藥費(fèi)

　　門(mén)診病人藥費(fèi)比重下降

　　2013年，全市二級(jí)以上公立醫(yī)院門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)393.3元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用18495.9元，去除物價(jià)上漲因素，與上年同期相比分別上升5.1%和3.7%。

　　全市二級(jí)以上公立醫(yī)院門(mén)診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用的比重分別為62.1%和33.8%，藥費(fèi)比重同比均下降3.1個(gè)百分點(diǎn)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重分別為84.9%和43.4%，藥費(fèi)比重也略有下降。據(jù)分析，醫(yī)療費(fèi)用藥占比的下降，一方面與部分醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)政策有關(guān)，另一方面與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基本藥物管理，控制抗生素使用有關(guān)。

　　公報(bào)顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)155.3元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5433.9元，與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區(qū)住院費(fèi)用增加與分層就醫(yī)，社區(qū)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，患者疾病構(gòu)成變化，住院時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。

　　健康

　　人均期望壽命10年增長(zhǎng)近兩歲

　　公報(bào)顯示，2013年本市戶(hù)籍居民平均期望壽命為81.5歲，較2012年增加0.16歲。過(guò)去十年，本市人均期望壽命“長(zhǎng)”了近兩歲。

　　人口平均期望壽命，是根據(jù)現(xiàn)階段的死亡率、嬰兒死亡率等計(jì)算出的，指現(xiàn)階段出生的人口平均能夠活到的年齡。國(guó)際上一般用嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命反映居民健康狀況。

　　依據(jù)公報(bào)，去年本市人口平均期望壽命為81.5歲，常住居民孕產(chǎn)婦死亡率9.24/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為2.02‰，這表明本市居民健康狀況良好。

　　慢性疾病成市民健康“殺手”

　　公報(bào)顯示，全市居民前五位死因疾病依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，已占居民全部死因的近九成。去年，全市各類(lèi)傳染病報(bào)告病例117875例，報(bào)告發(fā)病率相比2012年下降了8.29%。但慢性非傳染性疾病發(fā)病率增加迅猛，癌癥、心腦血管病、糖尿病等已成為居民主要健康威脅。

　　緩解“看病難”

　　醫(yī)療資源須向周邊疏解

　　市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波表示，隨著人口向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，北京的醫(yī)療資源也將向郊區(qū)發(fā)展，緩解城區(qū)大醫(yī)院就診壓力。據(jù)介紹，去年本市強(qiáng)化郊區(qū)縣和新城區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。積水潭醫(yī)院回龍觀(guān)院區(qū)等多個(gè)郊區(qū)或新城醫(yī)院設(shè)置工作已啟動(dòng)。平谷區(qū)醫(yī)院、大興區(qū)醫(yī)院、通州潞河醫(yī)院、昌平區(qū)醫(yī)院、順義區(qū)醫(yī)院共5家郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心被確定為三級(jí)醫(yī)院。

　　與此同時(shí)，北京也將加強(qiáng)和周邊省市的合作，提高其醫(yī)療水平，讓外地患者能在當(dāng)?shù)氐玫胶芎迷\療。

　　此外，本市還將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推進(jìn)社區(qū)首診制試點(diǎn)，加大基層醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，提高基層服務(wù)能力，引導(dǎo)患者到基層就診。

　　公立醫(yī)院控制特需醫(yī)療服務(wù)

　　近年來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化，是公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的原因之一。鐘東波表示，公立醫(yī)院是政府辦的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供的特需服務(wù)量要控制在一定范圍內(nèi)。今年，本市將公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)情況納入績(jī)效考核，特需醫(yī)療服務(wù)不得超過(guò)10%。