南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師韓魯浙提醒，切除膽囊絕不會(huì)令人失去膽量，或者導(dǎo)致你家庭地位降低。但假如因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎，你失去的可能是生命。

擔(dān)心切膽會(huì)喪命77歲婆婆得了急性梗阻性化膿性膽管炎

77歲潘婆婆多年前就得了膽囊結(jié)石，雖然時(shí)不時(shí)有膽囊炎發(fā)作上腹疼痛，不適，但是因?yàn)閼峙虑心憰?huì)喪命，所以一直拒絕手術(shù)，每次都是吃點(diǎn)“利膽藥、胃藥”對(duì)付，不痛了就了事。此次于兩天前又出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，最后實(shí)在扛不住了，才告知家人住進(jìn)了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，查CT后提示膽囊結(jié)石并膽囊炎，膽總管明顯擴(kuò)張。這時(shí)潘婆婆已經(jīng)出現(xiàn)了心率加快、血壓降低等休克癥狀，考慮已經(jīng)發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎。普通外科韓魯浙副主任醫(yī)師立即為潘婆婆做了急診手術(shù)，切除膽囊，取出膽總管的結(jié)石，解除膽管梗阻，手術(shù)時(shí)因?yàn)榕似牌叛獕哼^(guò)低，一直靠藥物維持血壓，非常兇險(xiǎn)，術(shù)后也立刻被送入ICU進(jìn)行后續(xù)搶救，一周后才病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)到普通病房，潘婆婆沒(méi)想到小小的膽結(jié)石差點(diǎn)讓她丟了命，非常后悔當(dāng)初沒(méi)有及時(shí)將膽囊切除，真是偏見(jiàn)害死人啊。

無(wú)獨(dú)有偶，56歲的梁先生上腹疼痛一個(gè)多月，也以為是胃痛，自購(gòu)藥物服用，感覺(jué)癥狀有所緩解，一周前病情加重，上腹疼痛、惡心、嘔吐多次，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科，后上腹CT顯示，梁先生膽總管多發(fā)結(jié)石，膽囊多發(fā)結(jié)石且伴有慢性膽囊炎，被轉(zhuǎn)入南醫(yī)三院普通外科。入院后，梁先生又被查出合并了膽源性胰腺炎，在為其做了膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石術(shù)后，胰腺炎也好轉(zhuǎn)了。

得了膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎？

“膽結(jié)石若無(wú)癥狀，可以暫時(shí)不處理，但是患者要記住一旦有身體不適就一定要到醫(yī)院就診，并告知一聲自己有膽結(jié)石，這可以幫助醫(yī)生盡快確診疾病。若膽結(jié)石引發(fā)了急、慢性膽囊炎等癥狀，還是建議患者盡早擇期切除膽囊。”韓魯浙副主任醫(yī)師表示。

很多人膽囊炎癥狀表現(xiàn)為腹痛，上腹隱痛是常見(jiàn)的，患者就誤以為是胃病，買(mǎi)一些胃藥服用了事，耽誤了膽結(jié)石的治療。還有一些患者明知道是膽結(jié)石導(dǎo)致的不適，還是執(zhí)意內(nèi)科保守治療，很容易導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，像以上兩位患者，其實(shí)都是膽結(jié)石掉落到膽管，導(dǎo)致膽管梗阻而發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎或急性膽源性胰腺炎，甚至?xí)＜吧?/p>

臨床中，膽囊結(jié)石常并發(fā)急性膽囊炎，嚴(yán)重者能發(fā)生膽囊積膿、壞死和穿孔，可危及生命，從膽囊頸管脫出的結(jié)石如果阻塞膽管，還有可能發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎和急性胰腺炎，此兩種并發(fā)癥的病死率會(huì)高達(dá)50％以上。

Tips膽囊切除會(huì)影響消化功能嗎？不會(huì)

很多膽結(jié)石患者拒絕膽囊切除手術(shù)，就是覺(jué)得膽囊是人體的一部分，有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用，切除后消化功能會(huì)受到影響。其實(shí)，一個(gè)長(zhǎng)有結(jié)石的膽囊，往往已失去了它的儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁的功能，保存一個(gè)有病的膽囊就相當(dāng)于保存一個(gè)病灶。實(shí)際上膽囊切除前，相當(dāng)多的情況是膽汁已直接經(jīng)膽總管流入十二指腸，因此，在膽囊切除前后膽汁的流向是一樣的。而且，人的神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，在膽囊切除后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)節(jié)，肝細(xì)胞會(huì)在餐后人體需要膽汁時(shí)，增加膽汁分泌。因此，切除膽囊后不會(huì)明顯影響消化功能。