今日（5月16日），遼寧下發(fā)通知，將對新藥、過評品種、基藥、急搶救藥、婦兒?？品菍＠?、罕見病用藥等6大類品種進行增補掛網(wǎng)采購。

采購方式將繼續(xù)實行限價和參考價分類掛網(wǎng)采購，以通用名、劑型、規(guī)格進行區(qū)分。其中，對過評品種實現(xiàn)參考價掛網(wǎng)采購。

新藥，指的是2018年5月1日-2019年4月30日獲批注冊上市的藥品，起始時間可放寬至2018年2月1日（為何不直接寫截止時間呢？令人費解?。?/p>

過評品種，截止至2019年4月30日通過一致性評價的品種。

基藥，即685國家基藥目錄中的品種。

急搶救藥品、婦兒專科非專利藥、罕見病用藥，以遼寧或國家印發(fā)的清單為準(zhǔn)

這意味著這6類品種可以通過“補標(biāo)”的方式進入遼寧醫(yī)院市場。

遼寧的限價指的是全國最低三省價格（不包含遼寧）的平均價與遼寧現(xiàn)行價格之間取低值。而參考價則明確不再制定，以采集到現(xiàn)行采購價經(jīng)公示無異議后提供給議價代表作為參考。

掛網(wǎng)方式相比較之前雙信封招標(biāo)模式，更具有價格彈性，在限價之下，生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接議價，比拼的是對醫(yī)療終端的熟悉程度和客情能力。

而參考價則是“參考參考”，不一定限定價格，價格的彈性更大，對于過評品種來說，只要存在某省較高價格，也可能被采集從而影響價格走勢，價格采集和聯(lián)動，不一定只往低處看，充滿著一些想象空間。

醫(yī)藥云端工作室也同時注意到，對于國家基藥而言，新版685個品種將通過增補掛網(wǎng)的方式進入限價掛網(wǎng)，這說明兩點：

基藥單獨拿出來招標(biāo)采購（685目錄的一大作用），重新洗牌的機會來了

由于是取最低三省價格均值與遼寧價之間取低值，那么大部分基藥品種的價格還將下降，但不排除某些品種因全國其他地方無價格，而乘機進入遼寧獲得較高定價的可能性（代理商、投資機構(gòu)不就瞅準(zhǔn)這種機會嗎？與過評品種的投資機會類似）

對于列入婦兒?？品菍＠帯⒓睋尵人幤返钠贩N來說，掛網(wǎng)采購方式已經(jīng)運行多年，只不過又一次調(diào)整而已。

而對于罕見病用藥來說，財政部等幾部委剛剛公布目錄，這些品種是否都能出現(xiàn)在報名申請里還是個問題，罕見病罕見，罕見病用藥也不常見??！

與遼寧同一天下發(fā)類似采購?fù)ㄖ倪€有陜西，也同樣將包含兒童用藥、陜西地產(chǎn)品品種、銷量不大的幾類品種納入第二批集采。但基藥品種，包含省增補但未進入685目錄的品種待定。

經(jīng)歷了2015年7號文到4+7集采后，從目前的采購形勢看，對于后來者或銷量不大的品種而言，只有新的采購項目出現(xiàn)才有機會，而碎片化的項目中往往蘊藏著巨大的、隱藏至深的機會，這需要有很強的政策判斷力和敏銳的嗅覺。

碎片化的采購項目仍將繼續(xù)，即便醫(yī)保局接管藥品采購之后依然如此。各種新藥、過評品種陸續(xù)上市，特定分類品種原來越多，價格聯(lián)動、價格梳理工作也就理論上永不停歇。

綜上所述，結(jié)合醫(yī)藥云端工作室在《中國藥品采購政策報告（2015版）》的一個小結(jié)論：直接掛網(wǎng)是個好的進入市場的渠道，藥企對價格采集、聯(lián)動要往積極方向上考慮，分類采購是個好辦法。

上述6類品種將通過相對雙信封采購相比更為靈活的方式進入市場，怪不得今年3月份后大量藥企招標(biāo)買馬擴充銷售團隊，誰說一線銷售沒有價值呢？