山東四部門發(fā)文，藥店納入“帶量采購”，藥店藥品大降價開始。

5月15日，山東省醫(yī)保局、山東省衛(wèi)健委、山東省市場局、山東省公共資源交易中心等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于民營醫(yī)藥機構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購的意見》（下簡稱《意見》）。

《意見》明確指出，醫(yī)療保險協(xié)議管理民營醫(yī)療機構(gòu)、連鎖零售藥店（下簡稱協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)），可以通過山東省藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購藥品。

眾所周知，“帶量采購”主要的目的就是降藥價，緩解“看病貴”的問題。目前，在“4+7”集采影響下，11個重點城市醫(yī)院藥品實現(xiàn)了大降價。

以西安市集采為例，雖然集采達到了降價的目的，卻給居民購藥以及藥店銷售帶來極大的影響。

據(jù)華商報報道，西安市在實施集采后，藥品大降價，原來45元每盒的阿樂現(xiàn)今只需6.6元，這也導(dǎo)致醫(yī)院與藥店藥價相差近7倍。因為同一藥品價格差別太大，致使西安大媽扎堆大醫(yī)院買低價藥。

雖然西安集采給市民帶來了極大的實惠，但卻使得市民購藥成難題。華商報記者走訪發(fā)現(xiàn)，因為醫(yī)院、藥店藥價相差太大，藥店被迫停止銷售集采藥品。對于醫(yī)院，因為市民扎推購藥，致使市民每周都要到大醫(yī)院去排隊購藥，而醫(yī)院則因為人太多，影響到正常患者的就醫(yī)體驗。

山東省此時此刻發(fā)布該《意見》，把連鎖藥店納入“帶量采購”，一方面則是要達到降藥價的目的；另一方面，正是因為藥店在市民購藥中發(fā)揮著便利的作用，將藥店納入集采，使得藥店藥價跟進醫(yī)院藥價，保證藥店正常經(jīng)營。

此外，把藥店納入集采，還透入了一個大信號——加速處方外流。

一直以來，醫(yī)改實際上就是一個巨大的物理性結(jié)構(gòu)性變化——大醫(yī)院門診剝離，醫(yī)院門診剝離后，處方和藥品就能從門診分出來。流出來以后有三個去向：第一個是社區(qū)醫(yī)院；第二個是零售藥店；第三個是互聯(lián)網(wǎng)。

既然藥店也是承載處方外流的重要成員之一，那么也不能醫(yī)院藥降價了，卻又在零售藥店漲起來了。所以，一方面醫(yī)院要降價，另一方面藥店的藥價也必須跟上，從而處方外流后，群眾既可享受福利，又可購藥便利。