近日，一份由太原市醫(yī)保中心發(fā)出的《關(guān)于對(duì)國家組織藥品集中采購中選藥品2018年度用量摸底的通知》在朋友圈流出，通知稱，太原市擬先行跟進(jìn)4+7城市藥品集中采購工作。

通知明確，要對(duì)國家組織的4+7城市藥品集中采購中選供應(yīng)品種的應(yīng)用情況進(jìn)行摸底，并要求：

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化工作任務(wù)，協(xié)同合作，責(zé)任到人，如實(shí)上報(bào)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和有效性，為太原市藥品集中采購工作的開展提供真實(shí)可靠的依據(jù)。各有關(guān)單位需將以上摸底報(bào)送情況于2019年5月10日?qǐng)?bào)送市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科。

這也意味著，又一個(gè)非試點(diǎn)城市將跟進(jìn)4+7集采結(jié)果。

而在此之前，江西省醫(yī)保局聯(lián)合江西省衛(wèi)健委也曾下發(fā)文件，要求全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)25種國家?guī)Я坎少徶羞x品種的年度計(jì)劃采購量。通知指出，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所填報(bào)數(shù)量將有可能作為本機(jī)構(gòu)帶量采購試點(diǎn)的數(shù)量約定。

武漢也傳出“逐漸向4+7靠攏”的消息。據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前武漢的降價(jià)屬于企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)形勢(shì)的自發(fā)降價(jià)。下一步由醫(yī)保部門主導(dǎo)的藥品集中帶量采購將深入開展，武漢市藥品還有進(jìn)一步降價(jià)空間，逐漸向4+7城市藥價(jià)靠攏。

上述地區(qū)“自覺自愿”向帶量采購方式跟進(jìn)并非毫無政策依據(jù)。

今年4月3日，李總理主持國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，提出要進(jìn)一步推進(jìn)國家藥品集中采購試點(diǎn)，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)降價(jià)惠民。認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。

“進(jìn)一步推進(jìn)國家藥品集中采購試點(diǎn)”，醫(yī)藥云端工作室認(rèn)為有三層意思，一是4+7個(gè)試點(diǎn)城市執(zhí)行力度和配套措施要繼續(xù)加強(qiáng)；二是在4+7個(gè)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，讓更多城市加入進(jìn)來；三是增加更多的品種進(jìn)來參與帶量采購。

而“及時(shí)全面推開”的說法則是幾乎是肯定了上述猜測(cè)，擴(kuò)面、增量都有可能，不過前面有個(gè)前提，要“認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”。因此隨著第一批帶量采購的不斷落地深入，聯(lián)采辦應(yīng)該會(huì)密切關(guān)注執(zhí)行效果，不斷填補(bǔ)漏洞，以保證4+7集采的成果不折不扣落實(shí)完成。

從第一批4+7集采試點(diǎn)城市看，4個(gè)直轄市、7個(gè)副省級(jí)城市，均為中國區(qū)域中心城市，能夠“代表中國”；更為重要的是，都是較為靈活甚至獨(dú)立統(tǒng)籌當(dāng)?shù)刎?cái)政資源的城市，且財(cái)政比其他地方寬裕，相對(duì)來說“不差錢”。在這些城市實(shí)施帶量采購，當(dāng)?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高，相關(guān)政策也能夠很好落實(shí)。

因此，帶量采購如果要擴(kuò)面的話，也應(yīng)當(dāng)基本符合上述特點(diǎn)。剩下的幾個(gè)沒有進(jìn)入4+7試點(diǎn)的副省級(jí)城市杭州、寧波、南京、武漢、哈爾濱、濟(jì)南、青島非常有可能入圍。

此次江西省倒是積極跟進(jìn)，率先發(fā)文要求填報(bào)25品種采購量。而福建則早在年前就已經(jīng)蠢蠢欲動(dòng)，很有可能全省全面參與帶量采購。