4月25日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司副司長(zhǎng)薛海寧指出要重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥使用。他提出：

加強(qiáng)藥學(xué)人員配備培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核指標(biāo)中，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，規(guī)范臨床用藥行為；重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品的使用，對(duì)不合理處方醫(yī)生進(jìn)行公示并建立約談制度，采取多種措施促進(jìn)合理用藥，降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

4月9日，國(guó)家衛(wèi)健委也發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作的通知》。開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，將促進(jìn)藥品回歸臨床價(jià)值，對(duì)醫(yī)院用藥帶來(lái)重要的影響。其中，對(duì)輔助用藥影響最大。

2018年底，國(guó)家衛(wèi)健委宣布將制定全國(guó)輔助用藥目錄，讓輔助用藥再次成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。輔助用藥目錄和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)雙管齊下，將更有效地規(guī)范輔助用藥的使用，杜絕輔助用藥的濫用。

在多地推動(dòng)輔助用藥等重點(diǎn)藥品監(jiān)控以來(lái)，一些企業(yè)的業(yè)績(jī)已經(jīng)受到了影響，尤其是中藥注射劑企業(yè)。

珍寶島營(yíng)業(yè)收入，凈利潤(rùn)雙雙下滑

珍寶島2018年年報(bào)披露，珍寶島2018年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入27.81億元，同比下降11.34%；實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)為4.62億元，同比下降11.22%。年報(bào)指出，因受行業(yè)政策及市場(chǎng)環(huán)境影響,注射劑銷(xiāo)售量有所下降。舒血寧注射液銷(xiāo)售量同比下降35.59%，注射用骨肽銷(xiāo)售量同比下降29.15%注射用血塞通（凍干）同比27.09%。

華潤(rùn)三九：中藥注射劑品種銷(xiāo)量下滑

華潤(rùn)三九在2018年年報(bào)中稱(chēng)，國(guó)家衛(wèi)健委擬加強(qiáng)輔助用藥管理并制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄，對(duì)非臨床一線用藥的品種納入目錄管理。由于中藥的治療特性，部分中藥品種尤其是中藥注射劑品種可能被納入目錄，可能導(dǎo)致部分品種銷(xiāo)售和推廣面臨困難。

華潤(rùn)三九的輔助用藥有參附注射液、紅花注射液、參麥注射液和華蟾素注射劑。

年報(bào)中披露，2018年華潤(rùn)三九中藥注射劑產(chǎn)品在政策壓力和招標(biāo)降價(jià)影響下表現(xiàn)低于預(yù)期。在醫(yī)?？刭M(fèi)的大環(huán)境下，中藥注射劑品種銷(xiāo)量均有下滑。

經(jīng)過(guò)幾年調(diào)整，報(bào)告期內(nèi)在處方藥業(yè)務(wù)占比較大的中藥注射劑營(yíng)收入逐步下降，目前比重約為7%。

昆藥集團(tuán)：一旦主要產(chǎn)品被納入，會(huì)對(duì)銷(xiāo)售規(guī)模造成負(fù)面影響

昆藥的主營(yíng)產(chǎn)品血塞通、天麻素都是各地輔助用藥目錄上的常見(jiàn)產(chǎn)品。

2016年天麻素注射液受?chē)?guó)內(nèi)各省份招標(biāo)政策影響，銷(xiāo)售量較上期略有下降。

2017年注射用血塞通(凍干)銷(xiāo)售量較上期減少12.64%，主要是2017年新醫(yī)保目錄對(duì)中藥注射劑使用的限制，導(dǎo)致銷(xiāo)售量有所下降。

2018年昆藥注射用血塞通(凍干)、血塞通軟膠囊、天麻素注射液重點(diǎn)品種的銷(xiāo)售數(shù)量，分別同比增長(zhǎng)1.70%、7.63%、12.54%。

雖然銷(xiāo)售量同比增長(zhǎng)，但是昆藥集團(tuán)2018年年報(bào)指出中藥注射劑受到了越來(lái)越嚴(yán)格的管控，輔助用藥及重點(diǎn)監(jiān)控目錄也呼之欲出，一旦主要產(chǎn)品被納入，會(huì)對(duì)銷(xiāo)售規(guī)模造成負(fù)面影響。

梧州制藥：注射用血栓通（凍干）銷(xiāo)量下降21.18%

梧州制藥公司的核心產(chǎn)品注射用血栓通（凍干）屬于市場(chǎng)獨(dú)家生產(chǎn)品種，16年年銷(xiāo)售額高達(dá)79億，占據(jù)總銷(xiāo)售額的82.81%。而2018年年報(bào)顯示，注射用血栓通（凍干）銷(xiāo)量下降21.18%。

為梧州制藥市場(chǎng)銷(xiāo)售額主要來(lái)源，注射用血栓通（凍干）一旦被列入國(guó)家輔助用藥目錄，市場(chǎng)可能急劇縮減。

大理藥業(yè):醒腦靜注射液、參麥注射液產(chǎn)量，銷(xiāo)售量雙雙下跌

大理藥業(yè)2018年年報(bào)披露，受醫(yī)?？刭M(fèi)措施、用藥限制政策的影響，公司報(bào)告期銷(xiāo)量同比明顯下滑，企業(yè)凈利潤(rùn)下降75.93%。

其中公司主導(dǎo)產(chǎn)品醒腦靜注射液、參麥注射液在醫(yī)保支付范圍內(nèi)受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和適應(yīng)癥上的雙重限制，銷(xiāo)量大幅下滑。

在2017年9月各地開(kāi)始實(shí)施新版《醫(yī)保目錄》中，主導(dǎo)產(chǎn)品醒腦靜注射液和參麥注射液在醫(yī)保支付范圍內(nèi)均限制在二級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用，并且在醫(yī)保支付范圍的適應(yīng)癥上，醒腦靜注射液限定在有中風(fēng)昏迷、腦外傷昏迷或酒精中毒昏迷搶救的患者使用，參麥注射液限定在有急救搶救臨床證據(jù)或腫瘤放化療證據(jù)的患者使用。

復(fù)星醫(yī)藥：利潤(rùn)下滑明顯

復(fù)星醫(yī)藥幾個(gè)大品種:小牛血清去蛋白注射液、還原型谷胱甘肽、前列地爾、注射用凝酶、環(huán)磷腺苷葡胺都是各省輔助用藥目錄的常見(jiàn)產(chǎn)品。2016年復(fù)星集團(tuán)共有18個(gè)制劑單品或系列銷(xiāo)售過(guò)億元，其中小牛血清去蛋白注射液、頭孢美唑制劑、阿拓莫蘭等產(chǎn)品或系列銷(xiāo)售額均超過(guò)人民幣5億元。

2018年小牛血清去蛋白注射液產(chǎn)銷(xiāo)量減少主要由于市場(chǎng)及銷(xiāo)售模式調(diào)整所致，從2016年的11267萬(wàn)支下降到4171萬(wàn)支，降幅達(dá)49.01%。

輔助用藥目錄政策和招標(biāo)降價(jià)等壓力下，中藥注射劑等非臨床一線用藥品種的銷(xiāo)售和推廣面臨困難，一些公司被迫調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，逐漸向健康養(yǎng)生、康復(fù)保健的兩端延伸。

未來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)性分化將是長(zhǎng)期趨勢(shì)，輔助用藥和安全性、有效性存疑的大品種將進(jìn)一步承壓，而臨床效果明確的治療性產(chǎn)品、滿足臨床實(shí)際需求的創(chuàng)新產(chǎn)品、質(zhì)量療效安全可控的進(jìn)口替代產(chǎn)品和物美價(jià)廉的低價(jià)藥產(chǎn)品將獲得市場(chǎng)發(fā)展良機(jī)。