優(yōu)化醫(yī)療資源配置，建立持續(xù)服務創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)，是目前醫(yī)療行業(yè)亟待解決的問題。而“智慧醫(yī)院”概念的推行，引領(lǐng)了新一輪醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)改革的浪潮，使醫(yī)院各環(huán)節(jié)實現(xiàn)高度感知、高度互聯(lián)和智能連接，推動醫(yī)院在患者需求、醫(yī)療資源、支付系統(tǒng)等方面達到無障礙溝通和協(xié)同的水平。

在2019年4月23日，由中國高科技行業(yè)門戶OFweek維科網(wǎng)、高科會主辦，OFweek醫(yī)療科技網(wǎng)承辦的“OFweek2019中國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)大會”上，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）副院長錢英從智慧醫(yī)院、萬物互聯(lián)、應用現(xiàn)狀、我院實踐四個方面闡述物聯(lián)網(wǎng)和AI在智慧醫(yī)院中的應用。他表示，整個智慧醫(yī)院系統(tǒng)要確保四個關(guān)鍵點的正常運作，即對醫(yī)患及藥物器械的全面感知、互聯(lián)網(wǎng)信息的安全傳遞、各醫(yī)療機構(gòu)之間的共享協(xié)作，以及借助云計算等技術(shù)對醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進行智能處理。

智慧醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu)

智慧醫(yī)院系統(tǒng)龐大，需要由眾多小環(huán)節(jié)無縫串聯(lián)起來。對于智慧醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu)建設，錢英副院長給出了自己的理解：整體分為兩大體系，一是標準規(guī)范體系，二是安全保障體系。在這個基礎(chǔ)上繼續(xù)細分為四個層面，即感知層、網(wǎng)絡層、應用支撐云平臺、應用服務平臺，與智慧醫(yī)院系統(tǒng)的四個關(guān)鍵點形成逐一對應。

智慧醫(yī)院與人工智能的新碰撞

《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》明確提出，要探索智慧醫(yī)院建設，推廣應用人工智能治療新模式新手段，建立快速精準的智能醫(yī)療體系。錢英表示，機器人醫(yī)生功能雖未開發(fā)完全，但正逐步融入醫(yī)療體系當中，如IBMWatson腫瘤機器人，數(shù)據(jù)庫中包含300種以上的醫(yī)學專業(yè)期刊、250本以上的醫(yī)學書籍以及超過1500萬頁的資料和臨床指南，已經(jīng)可以提供與頂級專家組方案相似度高達90%的診斷治療建議，目前在全球14個國家為病患提供專業(yè)服務。

錢英副院長還提及了2017年阿里健康發(fā)布的“DoctorYou”AI系統(tǒng)與騰訊發(fā)布的AI醫(yī)學影像產(chǎn)品“騰訊覓影”。各大企業(yè)對于人工智能與醫(yī)學結(jié)合項目競相開發(fā)，足以證明智慧醫(yī)療是未來發(fā)展的必然趨勢。據(jù)統(tǒng)計，2017年中國AI+醫(yī)療市場規(guī)模已超過130億元，2018年有望達到200億元，預計到2025年，全球人工智能應用市場總值將達到1270億美元，其中醫(yī)療行業(yè)將占據(jù)1/5市場。

前景開闊，但也充滿困難和挑戰(zhàn)。錢英副院長理性分析了當前AI醫(yī)療的現(xiàn)狀，認為發(fā)展歷程與技術(shù)成熟度曲線相仿。面對市場推廣的風險以及人工智能無法避免的錯漏，培養(yǎng)國民對于AI醫(yī)療的信任度還需要一段時間。

物聯(lián)網(wǎng)的應用領(lǐng)域

物聯(lián)網(wǎng)是互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)等信息的承載體，按照約定協(xié)議，將物品與網(wǎng)絡連接起來，進行信息交換和通訊，實現(xiàn)智能識別、監(jiān)控和管理等功能的網(wǎng)絡。目前，物聯(lián)網(wǎng)的應用已滲透到醫(yī)療、交通、環(huán)境、農(nóng)業(yè)、制造等各個方面，預計2020年，物聯(lián)網(wǎng)將實現(xiàn)數(shù)百億的連接數(shù)和萬億美元的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。錢英認為，物聯(lián)網(wǎng)的應用和實現(xiàn)與智慧醫(yī)院類同，通過全面感知、網(wǎng)絡的可靠傳輸、智能處理三個步驟，便能實現(xiàn)全球互聯(lián)互通，進入智慧地球時代。

物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的高度結(jié)合

在當前智慧醫(yī)療技術(shù)條件支持下，移動醫(yī)療、基于可穿戴設備的物聯(lián)網(wǎng)健康管理服務平臺、遠程醫(yī)療成為物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相結(jié)合的三個主要應用場景，錢英副院長聲文并茂為我們做了詳細介紹。

移動醫(yī)療即通過生理信息采集器，收集人體生理信息數(shù)據(jù)，由USB或藍牙紐帶傳送至智能移動設備，再匯集到醫(yī)療大數(shù)據(jù)中，院方或保健機構(gòu)可從中獲取資料，做出針對性診斷和預防保健指導并反饋到個人。目前，歐美、日本等國家的移動健康業(yè)務已經(jīng)進入精細化階段，開始向縱深發(fā)展。通過移動護理、移動臨床服務、體征監(jiān)測、智能提醒等手段實現(xiàn)從治療為主模式向預防為主的轉(zhuǎn)變。

基于可穿戴設備的物聯(lián)網(wǎng)健康管理服務平臺的信息傳遞模式與移動醫(yī)療相仿，數(shù)據(jù)的收集則依賴各種創(chuàng)新型的可穿戴設備，如進行血液檢測的Cor健康追蹤器、測血糖的FreeStyleLibrePro圓形傳感器、用于糖尿病監(jiān)控的隱形眼鏡、預防癲癇的智能手表等，在分析端則開發(fā)出如“醫(yī)隨訪”糖代謝動力學平臺等人工智能系統(tǒng)。錢英副院長在此基礎(chǔ)上提及了新的關(guān)注點，即在APP或便攜醫(yī)療設備載體上，用戶可主動尋求服務，包括體檢報告、營養(yǎng)建設、私人醫(yī)生等需求均可得到滿足，并且該系統(tǒng)支持更多醫(yī)療個人單位的加入，如藥店、營養(yǎng)師、藥劑師等，讓用戶可及時享受專業(yè)醫(yī)護人員的各種健康咨詢、篩查、預防監(jiān)護和干預服務。

遠程醫(yī)療整體思路即圍繞健康網(wǎng)站及健康管理平臺加持的數(shù)據(jù)中心，雙向連接用戶與醫(yī)療服務方，實現(xiàn)醫(yī)學資料共享、遠程指導、遠程會診、遠程監(jiān)控等功能，意在利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打破距離、資源限制，更好地實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，促進醫(yī)聯(lián)體緊密聯(lián)系。

智慧醫(yī)院的實現(xiàn)

如果設想不能實現(xiàn)，一切皆為空談。智慧醫(yī)院建設的目的是顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式，重新構(gòu)建就醫(yī)方式，改善患者就醫(yī)體驗，錢英副院長深諳其理，將該理念貫徹到江蘇省人民醫(yī)院的智慧醫(yī)療體系建設中。他表示，院方近期剛啟用全科醫(yī)學智慧醫(yī)療示范病區(qū)，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算和虛擬化等新技術(shù)為基礎(chǔ)，構(gòu)建集感知、網(wǎng)絡融合和開放智能應用為一體的智慧病房服務平臺，提供各種高效的管理、醫(yī)療、科研服務，使得醫(yī)生、護士與病人能快速、準確的獲取病房中人、財、物和醫(yī)、研、管業(yè)務過程中的信息，同時提供完善的智慧化服務支持。

錢英副院長指出，在智慧病房的構(gòu)建上，患者、護士、醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療設備的協(xié)同感知是首要考量。通過整合智能傳感技術(shù)、室內(nèi)外組合導航定位技術(shù)、圖像識別技術(shù)、語音識別技術(shù)、遠程通訊與控制技術(shù)，打造病區(qū)多維度信息的匯聚中心，目前已基本實現(xiàn)床邊智能終端、機器人導診、病人實時定位、體溫無線采集、智能輸液、多生理監(jiān)護、自助點餐等超過13項功能，未來還將利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，持續(xù)開發(fā)提高醫(yī)療機構(gòu)診治效率的新模式、新功能，以便更好地為用戶提供服務。