SGLT2抑制類降糖藥Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)是一款用于治療2型糖尿病的重點藥品,由勃林格殷格翰與禮來糖尿病聯(lián)盟共同開發(fā),于2014年獲得美國FDA批準(zhǔn)上市。Jardiance能夠阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收作用,排出過多的葡萄糖,從而起到降低血糖水平的效果,且不依賴于β細(xì)胞功能和胰島素對抗。
然而,Jardiance的功能似乎不止作用于糖尿病。目前有臨床數(shù)據(jù)顯示,Jardiance對于心力衰竭患者的治療有一定的積極意義,兩家公司雖尚不清楚藥物起作用的原因和過程,但一直堅持為這一新發(fā)現(xiàn)的證實和應(yīng)用而不斷努力。去年,雙方擴(kuò)大臨床研究項目,增加2項III期研究以評估Jardiance的治療效果,預(yù)計將在今年公布。
美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),Jardiance對于模型豬的心力衰竭病癥有改善作用,在歷時兩個月的藥物治療中,模型豬的左心室變小變薄,收縮力逐漸增強。這項研究已發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》(JACC)上。
JACC上顯示,在用于研究的14頭患心臟衰竭的豬中隨機(jī)選擇7只使用Jardiance,通過心臟磁共振和三維超聲心動圖來觀察心臟變化,發(fā)現(xiàn)用藥的模型豬肺充血(通常導(dǎo)致呼吸急促)及心力衰竭生物標(biāo)志物減少,得出“所有接受Jardiance藥物治療的模型豬的心臟功能均得到改善”的結(jié)論。研究人員解釋,這種藥物改善的是心臟新陳代謝的功能。通過藥物影響,使得心臟消耗更多的脂肪酸和更少的葡萄糖,更高效地產(chǎn)出能量。
西奈山博士后CarlosSantosGallego認(rèn)為,心臟功能治療領(lǐng)域?qū)π炉煼ㄐ枨笃惹校@項研究恰好為處理心力衰竭病癥提供一種新的思路。
全球約有一半2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起的,在美國這一比例更高達(dá)三分之二,因此Jardiance的研究成果和新適應(yīng)癥獲批,無疑是心血管疾病領(lǐng)域的一項絕大利好。據(jù)悉,Jardiance的銷售額節(jié)節(jié)攀升,一躍成為全球第三大暢銷降糖藥;2017年全球銷售額突破10億美元,預(yù)測在2024年Jardiance的全球銷售額將達(dá)到35.10億美元。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥157.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥95本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥123.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.4