近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，對全國三級以立醫(yī)院績效考核有關工作提出了幾點要求，這正是落實了今年1月份國務院辦公廳下發(fā)的《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》。

此前，國務院辦公廳印發(fā)的意見中提到了“使用了合理用藥的相關指標取代了單一使用藥占比進行考核”，對于公立醫(yī)院將面臨著什么的合理用藥的相關標指考核，又該如何應對，醫(yī)藥云端工作室曾發(fā)布過《三級醫(yī)院考核指標大猜想》一文，對照著國務院醫(yī)院績效考核的列表進行了一系列推演。

加強住院病案首頁質量管理，提升首頁數據質量

此次國家衛(wèi)健委的通知要求，全國三級公立醫(yī)院（含三級公立中醫(yī)醫(yī)院，下同）要按相關規(guī)定，規(guī)范使用2011年修訂版住院病案首頁，規(guī)范填寫住院病案首頁，客觀反映住院期間診療信息。

要求使用統一的疾病編碼和手術操作編碼。各三級公立醫(yī)院要全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》（附件1）和《手術操作分類代碼國家臨床版2.0》（附件2）。

另外各三級公立中醫(yī)醫(yī)院同時要全面啟用國家中醫(yī)藥局印發(fā)的全國統一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語（另行印發(fā)），實現全國范圍內的疾病編碼統一和手術操作編碼統一。

全國所有三級公立醫(yī)院要及時完成編碼字典庫的轉換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數據采集的一致性和準確性。

此外，通知要求使用統一的上傳接口標準。首頁數據采集質量與接口標準要求，準確上傳住院病案首頁數據至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統（HQMS，http://www.hqms.org.cn）和中醫(yī)醫(yī)療服務監(jiān)測系統（TCMMS，http://vpn.ndctcm.cn）首頁信息采集平臺，確保住院病案首頁信息上傳無誤。

各時間段需要完成的考核工作

1、4月底完成上傳三年病案首頁數據

通知還要求，全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年4月底完成上傳2016、2017、2018年病案首頁數據，2019年9月份完成上傳2019年1—8月份的病案首頁數據，2019年9月后每月完成上傳前1個月的病案首頁數據，2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁數據。

2、6月底前完成麻醉和病理醫(yī)師工作科室填寫上報工作

根據《通知》在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統內，全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成麻醉和病理醫(yī)師工作科室填寫上報工作。

3、6月底前完成電子病歷應用功能水平分級標準評估

《通知》要求全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平分級標準評估的三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應用功能水平分級標準評估，評估結果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入）。

全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應用功能水平分級標準評估工作，評估結果納入2020年績效考核。

4、7月底前完成國家室間質量評價工作

通知要求，全國沒有參加國家室間質量評價的三級公立醫(yī)院要在2019年7月底前完成國家室間質量評價工作，評估結果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入）。

全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的國家室間質量評價工作，評估結果將納入2020年績效考核。

5、4月—6月完成在線滿意度調查工作

全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委滿意度調查的三級公立醫(yī)院需在2019年4月30日至6月30日完成在線滿意度調查工作，評估結果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結果將直接納入）。

全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年9月30日至12月31日完成2019年度滿意度調查工作，調查結果納入2020年績效考核。

按照操作手冊要求填寫數據

通知還指出，國家衛(wèi)健委組織編寫了《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》、國家中醫(yī)藥局組織編寫了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》（2份操作手冊另行印發(fā)），明確了績效考核所涉及指標的釋義。

全國三級公立醫(yī)院要認真組織學習，按照操作手冊要求填寫數據，確?？冃Э己松蠄笾笜藰藴驶⑼|化、規(guī)范化。