吉林省將對(duì)該省2013年度藥品集采中標(biāo)目錄按采購金額進(jìn)行排序，金額大于0元的品種納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購，其他藥品實(shí)行直接限價(jià)掛網(wǎng)采購。價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)采購品種以黑吉遼三省最近一次的省級(jí)中標(biāo)價(jià)格由低到高排序，取黑龍江和遼寧省的平均價(jià)與吉林省中標(biāo)價(jià)相比較，低值的作為限價(jià)，限價(jià)原則上不高于吉林省現(xiàn)行采購價(jià)；直接限價(jià)掛網(wǎng)采購品種則是取2014年8月15日以后全國省級(jí)最低成交價(jià)作為限價(jià)，可不采集福建、廣東、重慶和部隊(duì)價(jià)格。

4月23日，吉林省發(fā)布通知，將在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品分類限價(jià)掛網(wǎng)采購，并鼓勵(lì)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購。采購周期原則上不低于一年。在采購周期內(nèi)，對(duì)掛網(wǎng)品種的價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

掛網(wǎng)方式

價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購：對(duì)吉林省2013年度藥品集中采購中標(biāo)目錄按采購金額進(jìn)行排序，將金額大于0元的品種納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購范圍。

直接限價(jià)掛網(wǎng)采購：不在價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購范圍內(nèi)的其他藥品實(shí)行直接限價(jià)掛網(wǎng)采購。

吉林省已施行的掛網(wǎng)采購藥品、國家談判藥品及國家規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品等不實(shí)行集中采購的藥品不在此次分類掛網(wǎng)采購范圍內(nèi)，按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

目錄編制

方案明確，本次“分類限價(jià)掛網(wǎng)采購藥品”依據(jù)國家基本藥物目錄和吉林省醫(yī)保及新農(nóng)合報(bào)銷目錄，基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集等，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求，合理編制目錄并制定采購計(jì)劃。

一、編制依據(jù)

（一）以吉林省2013年度藥品集中采購中標(biāo)目錄為基礎(chǔ)。

（二）優(yōu)先選擇基本藥物、醫(yī)保（新農(nóng)合）、價(jià)格較低的藥品，優(yōu)先選擇通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品。

（三）優(yōu)先選擇符合臨床路徑、納入重大疾病保障、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重大傳染病疫情中出臺(tái)診療方案規(guī)定的藥品。

（四）與醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷支付政策相銜接，兼顧特殊人群用藥需求。

（五）推進(jìn)藥品劑型、規(guī)格、包裝標(biāo)準(zhǔn)化，提高藥品采購使用集中度，選擇臨床常用必需、劑型規(guī)格適宜、包裝使用方便的藥品。

（六）醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟內(nèi)可試行目錄統(tǒng)一、價(jià)格統(tǒng)一。

二、分類限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄制定

（一）價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄。

1.整理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。吉林省公共資源交易中心負(fù)責(zé)對(duì)各公立醫(yī)院網(wǎng)上采購的藥品實(shí)際使用情況進(jìn)行匯總整理，以2014年8月15日至2018年7月31日省藥采平臺(tái)交易數(shù)據(jù)（入庫金額）為準(zhǔn)，去除掉不在此次分類掛網(wǎng)采購范圍內(nèi)的藥品，具體到廠家。

2.價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)目錄制定。省公共資源交易中心負(fù)責(zé)對(duì)匯總整理的數(shù)據(jù)按金額進(jìn)行排序，將金額大于0元的品種納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄。

（二）直接限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄。

不在價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄內(nèi)藥品，由生產(chǎn)企業(yè)直接通過省藥采平臺(tái)上報(bào)，由省公共資源交易中心審核匯總后納入直接限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄。

（三）分類限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在采購周期內(nèi)需調(diào)整目錄的，需報(bào)請(qǐng)省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室審批，審批通過后，由企業(yè)按照程序通過省藥采平臺(tái)上報(bào)相關(guān)材料，相關(guān)資質(zhì)審核通過后予以增補(bǔ)。

限價(jià)制定

一、限價(jià)來源

（一）全國其他省級(jí)藥品集中采購現(xiàn)行的交易價(jià)格。

（二）“國家藥品供應(yīng)保障信息平臺(tái)”采集的價(jià)格。

（三）其他藥品價(jià)格信息。

二、限價(jià)制定規(guī)則

（一）價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購限價(jià)規(guī)則。

1.按照同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)制定限價(jià)。

2.按照價(jià)格聯(lián)動(dòng)原則，將采集到的黑龍江省、遼寧省及吉林省最近一次的省級(jí)中標(biāo)價(jià)格由低到高排序，取黑龍江和遼寧省的平均價(jià)與吉林省中標(biāo)價(jià)相比較，低值的作為限價(jià)，限價(jià)原則上不高于吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購價(jià)。

（二）直接限價(jià)掛網(wǎng)采購限價(jià)規(guī)則。

1.企業(yè)在通過平臺(tái)上報(bào)產(chǎn)品信息的時(shí)候，需將2014年8月15日以后全國省級(jí)最低成交價(jià)格同時(shí)上報(bào)，一個(gè)產(chǎn)品在一個(gè)省份中有多個(gè)執(zhí)行價(jià)格的，填報(bào)最低的一個(gè)價(jià)格作為該省的交易執(zhí)行價(jià)格，沒有價(jià)格來源的自行填報(bào)擬采購價(jià)。

2.經(jīng)公示無異議后，將企業(yè)上報(bào)的產(chǎn)品最低成交價(jià)格作為限價(jià)?？刹徊杉＝?、廣東、重慶和部隊(duì)的價(jià)格。

（三）限價(jià)采集時(shí)限以公共資源交易中心發(fā)布的公告規(guī)定時(shí)間為準(zhǔn)。

限價(jià)不實(shí)將取消掛網(wǎng)資格，情節(jié)嚴(yán)重者2年內(nèi)不得參與招采項(xiàng)目

按照上述規(guī)則制定的限價(jià)，通過省藥采平臺(tái)進(jìn)行公示。公示期間，接受書面異議和投訴材料，誰主張誰舉證，投訴材料應(yīng)為真實(shí)有效的紙質(zhì)證明材料。

相關(guān)投標(biāo)企業(yè)必須對(duì)異議內(nèi)容進(jìn)行澄清，如無法澄清的，取消參與資格，不得繼續(xù)參加本次掛網(wǎng)采購工作，情節(jié)嚴(yán)重或造成其他嚴(yán)重后果的，禁止該企業(yè)2年內(nèi)參加吉林省其他藥品公開招標(biāo)和掛網(wǎng)采購項(xiàng)目。未提出異議的視為同意，公示期結(jié)束限價(jià)結(jié)果予以公布。

議價(jià)方式

方案規(guī)定，價(jià)格聯(lián)動(dòng)限價(jià)掛網(wǎng)采購的藥品，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)擬定議價(jià)方案，并組織專家對(duì)其掛網(wǎng)采購目錄進(jìn)行議價(jià)，鼓勵(lì)同一醫(yī)聯(lián)體限價(jià)掛網(wǎng)采購目錄執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格；

直接限價(jià)掛網(wǎng)采購的藥品，由使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定議價(jià)方案并組織專家自行議定采購價(jià)格，議定的采購價(jià)格不能超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購價(jià)。

同生產(chǎn)企業(yè)、同通用名、同劑型、不同規(guī)格和包裝的藥品擬采購價(jià)格原則上應(yīng)符合合理的比價(jià)關(guān)系。同種藥品、同一劑型和規(guī)格，不同生產(chǎn)企業(yè)，擬采購價(jià)格原則上不宜差距較大。

采購周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)采購價(jià)格不合理的，實(shí)行價(jià)格糾偏、動(dòng)態(tài)調(diào)整。在采購周期內(nèi)，被省級(jí)以上有關(guān)部門調(diào)整為其他方式采購的藥品，依據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

采購原則

方案要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照議定的價(jià)格通過省藥采平臺(tái)采購，并實(shí)行零差率銷售。優(yōu)先采購基本藥物、醫(yī)保（新農(nóng)合）、通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品，優(yōu)先采購?fù)贩N、同品規(guī)價(jià)格較低的藥品。同時(shí)，本次掛網(wǎng)采購的藥品必須符合“兩票制”原則。