近日，浙江省安吉縣衛(wèi)計(jì)局發(fā)布《安吉縣首次面向基層開展中醫(yī)師承定向培養(yǎng)公告》，面向59家村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站定向培養(yǎng)基層醫(yī)生，要求每家服務(wù)站定向培養(yǎng)1名基層醫(yī)務(wù)人員。目前該縣衛(wèi)計(jì)局已經(jīng)完成筆試工作。

該縣給出的優(yōu)惠條件：

一是培養(yǎng)對(duì)象根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃和要求，在規(guī)定年限內(nèi)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并在定向村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)的培養(yǎng)對(duì)象，通過考試后列入所在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院事業(yè)編制管理，簽訂事業(yè)單位聘用合同；

二是對(duì)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并在定向村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)的培養(yǎng)對(duì)象，其在中醫(yī)師承培訓(xùn)班3年期間的師承經(jīng)費(fèi)、在校學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和生活費(fèi)，以及取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年試用期的住宿費(fèi)和生活費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為6萬元/人，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政保障；

三是相關(guān)費(fèi)用由培養(yǎng)人先行支付，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽訂聘用合同后補(bǔ)助總額的60%，服務(wù)滿5年后補(bǔ)助剩余40%。

村醫(yī)招聘：名額多，報(bào)名少

縱觀目前，一部分村衛(wèi)生室（站）沒有吸引力、凝聚力，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是農(nóng)民身份，無事業(yè)編制，工資補(bǔ)助低，養(yǎng)老、執(zhí)業(yè)無保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺現(xiàn)象嚴(yán)重，呈現(xiàn)一邊不斷反復(fù)招鄉(xiāng)村醫(yī)生，另一邊總是招不到、招不全、招得少的現(xiàn)象。針對(duì)這一現(xiàn)象，全國(guó)多地相繼開展了大學(xué)生村醫(yī)委培工作。

安吉縣也這樣，名額多、招得少，真正留在村衛(wèi)生室（站）的更少。2007—2011年安吉縣委培到71名村醫(yī)，但目前只有4人留在村衛(wèi)生服務(wù)站，而且都還是在縣城周邊。

究其根源在于：村衛(wèi)生室（站）委培招生，一是招生政策宣傳不到位，有的地方只通過衛(wèi)生部門網(wǎng)站發(fā)布招生信息，渠道不多、不暢，宣傳面不廣，不能橫向到邊、縱向到底，相當(dāng)一部分農(nóng)村初、高中畢業(yè)生不知曉；二是沒編制、工資低，不少村交通不便，如果不是本村人，地方方言不通，吃飯、住宿等基本生活問題難以解決；三是畢業(yè)后人員性質(zhì)、工資待遇不明確，有的地方光說畢業(yè)后到村衛(wèi)生室工作，沒有明確工作后的相關(guān)工資福利待遇，委培生看不到前途，無上升空間；四是有的委培生規(guī)培后找關(guān)系留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至大中醫(yī)院。

“五給政策”讓村醫(yī)有編又有錢

如今，安吉縣創(chuàng)新舉措，衛(wèi)生院招人，給編，給錢，每人6萬！這種自行培養(yǎng)人才模式為各地鄉(xiāng)村醫(yī)生增添新鮮血液開辟了一條新出路。據(jù)悉，該縣此次委培招生共有174人報(bào)名參加，涉及53個(gè)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站，大大超出了預(yù)期，原來“如果報(bào)名數(shù)不足開班名額，將發(fā)布補(bǔ)充公告”的計(jì)劃也無需進(jìn)行。這一經(jīng)過實(shí)踐證明的“好兆頭”，充分說明了衛(wèi)生院給編給錢式招村醫(yī)可以有，而且是一個(gè)利好政策、是一個(gè)可行舉措，是有很大吸引力和凝聚力，無疑可有效緩解當(dāng)今鄉(xiāng)村醫(yī)生不足的癥結(jié)。

要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生委培招生計(jì)劃招得足，甚至爆滿，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，讓每一個(gè)村衛(wèi)生室在3～5年時(shí)間內(nèi)配齊配足大學(xué)生村醫(yī)，除了廣泛通過報(bào)紙、電臺(tái)、電視、宣傳單、微信、學(xué)校設(shè)點(diǎn)宣傳等形式，讓委培招生信息家喻戶曉、人人皆知外，還應(yīng)做到：

一、給編制。各地鄉(xiāng)村醫(yī)生委培招生，不僅衛(wèi)生、教育部門參與，人社部門也要參與，每年的招生計(jì)劃數(shù)要與編辦給的新增村醫(yī)事業(yè)編制數(shù)一致，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制管理。

二、給錢。各地政府及衛(wèi)生部門要為吸引村級(jí)衛(wèi)生人才下血本，每人6萬補(bǔ)助可行，相關(guān)費(fèi)用效仿安吉縣的做法，由培養(yǎng)人先行支付，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽訂聘用合同后補(bǔ)助總額的60%，服務(wù)滿5年后補(bǔ)助剩余40%。

三、給身份。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，把委培生身份界定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)性公職人員，不應(yīng)定位為農(nóng)民身份。

四、給待遇。各地衛(wèi)生部門要保證每一位委培生在工資基本標(biāo)準(zhǔn)、福利待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗醫(yī)生，其工資福利待遇納入地方財(cái)政全額撥款，按時(shí)足額考核發(fā)放；并為委培生安排村衛(wèi)生室附近的、舒適的生活用房，讓其生活安定。

五、給“小灶”。各地衛(wèi)生部門要明文規(guī)定，委培生可提前一年晉升職稱，職稱評(píng)審開“小灶”，并增加與村衛(wèi)生室崗位相適應(yīng)的特殊補(bǔ)貼，以增加崗位的吸引力，來激發(fā)村衛(wèi)生室的活力。

當(dāng)然，我們也要明確委培生的義務(wù)與責(zé)任：

一是在規(guī)定年限8年內(nèi)（從與衛(wèi)生院簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議開始計(jì)算）未能取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，視為違約行為,培養(yǎng)費(fèi)用自行承擔(dān)，不予簽訂聘用合同。

二是培養(yǎng)期間中途退出、或來按培養(yǎng)要求報(bào)考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理，或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格但不回定向村衛(wèi)生室（站）工作的，均視為違約行為，培養(yǎng)費(fèi)用不予補(bǔ)助，并錄入信用平臺(tái)和個(gè)人征信體系不良記錄。

三是通過考試招聘為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的事業(yè)人員，因個(gè)人原因離開定向崗位的，視為違約行為，事業(yè)編制不再保留，用人單位與個(gè)人解除事業(yè)單位聘用合同，并錄入信用平臺(tái)和個(gè)人征信體系不良記錄。

總之，要對(duì)委培生失信現(xiàn)象要加大懲處力度，提高違規(guī)成本，以期讓其不違約，真心實(shí)意、心無二用地從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。