4月13日,備受業(yè)界期待的第十二屆默克中國論壇在重慶開幕。
作為我國規(guī)模最大的甲狀腺和糖尿病等多學(xué)科交流平臺(tái),默克中國論壇今年的參會(huì)人數(shù)創(chuàng)下新高,來自國內(nèi)外甲狀腺、糖尿病、心血管等多病種及多學(xué)科共約1200名中外專家與會(huì)。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長滕衛(wèi)平在論壇開幕致辭時(shí)表示,默克中國論壇已持續(xù)12年,從少年步入到青年,不僅承載著我國內(nèi)分泌學(xué)科的進(jìn)取和希望,而且隨著論壇的發(fā)展,學(xué)術(shù)內(nèi)容不斷擴(kuò)展,現(xiàn)已經(jīng)成長為一個(gè)跨學(xué)科的學(xué)術(shù)盛會(huì)。
默克中國生物制藥業(yè)務(wù)董事總經(jīng)理羅杰仁在致辭時(shí)感謝大家對(duì)默克中國論壇一如既往的支持,希望大家在論壇上碰撞思想,交流學(xué)術(shù),為患者造福。
在隨后進(jìn)行的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)中,國內(nèi)外多名甲狀腺、糖尿病、心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人帶來了精彩紛呈的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展和交流。
甲狀腺疾病是臨床常見病和多發(fā)病,根據(jù)2016年發(fā)表在《甲狀腺》雜志的中國十城市居民甲狀腺疾病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,甲減和甲亢在我國的患病率分別為17.8%和1.6%,據(jù)此推算,我國甲狀腺功能障礙患者可能已超2億人。
糖尿病問題是21世紀(jì)全球面臨的最嚴(yán)重的健康問題之一。國際糖尿病聯(lián)盟最新數(shù)據(jù)顯示,全球約4.25億成人(20-79歲)患有糖尿病,而我國成人糖尿病患者數(shù)量高達(dá)1.14億,居世界第一,而且這一數(shù)據(jù)仍在繼續(xù)增長。
甲狀腺疾病和糖尿病的流行帶來了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重威脅著我國居民的生活質(zhì)量。
針對(duì)這兩大疾病,中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長滕衛(wèi)平、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任李小英教授圍繞“展望循環(huán)代謝2030”分別從不同學(xué)科展開探討。
隨后,解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明以“‘CAREME’共病治療新理念——論SGLT2抑制劑的心腎代謝全面獲益”為題,天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院院長陳莉明以“腎謀遠(yuǎn)略—卡格列凈開創(chuàng)糖尿病腎病管理新紀(jì)元”為題,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任李小英以“驚喜背后的故事:探秘二甲雙胍多樣機(jī)制”為題,漢諾威醫(yī)學(xué)院腎臟科教授兼系主任HermannHaller以“羥苯磺酸鈣:VEGF在糖尿病并發(fā)癥中的作用”為題作了主題報(bào)告。
在下午的甲狀腺主論壇上,中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長滕衛(wèi)平以“高TSH血癥:困惑與憂慮”為題作了報(bào)告。
滕衛(wèi)平指出,中國是國際上TSH值最高的國家之一,我國國民血清TSH參考值0.73-7.04mIU/L,中位數(shù)為2.28mIU/L,與1999年的結(jié)果相比,我國國民TSH值呈逐年升高的趨勢,其中碘攝入量增加與TSH升高顯著相關(guān),而TSH升高會(huì)導(dǎo)致亞臨床甲減的患病率增加,且高TSH血癥與分化型甲狀腺癌相關(guān)。
接下來,杜克-新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院激素調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室主任PaulM.Yen教授就“甲狀腺激素對(duì)肝臟脂質(zhì)代謝的影響”作了報(bào)告。
PaulM.Yen提出,亞型特異性和組織特異性甲狀腺激素類似物可能是一種新的治療代謝綜合征患者高血脂、肥胖以及高血糖的有效方法;甲狀腺激素、甲狀腺激素激動(dòng)劑、自噬誘導(dǎo)劑等有望成為治療NAFLD(非酒精性脂肪性肝?。┖推渌x性疾病較有前景的新手段。
隨后,約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院甲狀腺中心主任邢明照教授以“基因指導(dǎo)的甲癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理”為題作了報(bào)告。
邢明照表示,遺傳標(biāo)志物在分化型甲狀腺癌中的最佳應(yīng)用價(jià)值,體現(xiàn)在基于臨床風(fēng)險(xiǎn)水平和基因分型后的預(yù)后模型中。甲狀腺癌的高?;虬珺RAFV600E/RAS和TERT啟動(dòng)子突變的協(xié)同,以及TP53、EIF1A、β-catenin突變等。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代,作為頂尖的學(xué)術(shù)論壇之一,本次論壇當(dāng)然也少不了對(duì)大數(shù)據(jù)在甲狀腺疾病領(lǐng)域應(yīng)用的探討。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院頭頸外科主任高力以“迎接甲癌大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來”為題作了報(bào)告。
高力認(rèn)為,經(jīng)過40年“跟隨”,如今中國甲狀腺外科正處在一個(gè)新起點(diǎn),作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的楔入點(diǎn),CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))或許就是那臺(tái)可“彎道超車”的新賽車。
在對(duì)話環(huán)節(jié),圍繞甲癌熱點(diǎn)討論和病例討論,特別是肥胖與甲狀腺癌的關(guān)系,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長高明教授、河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸外科主任秦建武教授、上海市第六人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授陸漢魁、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授關(guān)海霞、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科甲狀腺疾病診治中心主任程若川教授和天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院甲狀腺頸部腫瘤科副主任鄭向前教授一起進(jìn)行了探討。
針對(duì)肥胖是否與甲狀腺癌發(fā)病相關(guān)、性別差異在伴有肥胖的甲狀腺癌患者中有無影響、肥胖對(duì)甲狀腺癌侵襲性及腫瘤分期是否有影響、對(duì)肥胖的甲狀腺癌患者的臨床處置及隨訪有無特殊等問題,與會(huì)專家結(jié)合各自的臨床經(jīng)驗(yàn),給出了自己的觀點(diǎn)。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥420本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5