根據(jù)《黑龍江省墾區(qū)職工醫(yī)療保險門診指定慢性疾病管理辦法》(黑墾局辦發(fā)【2016】1號)、《關(guān)于做好職工醫(yī)保門診制定慢性病2019年度鑒定工作的通知》(黑墾局人社發(fā)【2019】6號)文件精神,為進(jìn)一步加強職工醫(yī)療保險門診治療指定慢性病管理,減輕患病人員負(fù)擔(dān),牡丹江管理局決定開展對慢性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”)的檢查認(rèn)定工作。
凡是參加職工基本醫(yī)療保險,包括基本職工醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助保險、靈活就業(yè)醫(yī)療保險的在職、退休和靈活就業(yè)人員,均可申報此次慢性病認(rèn)定?,F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、指定的19種慢性疾病種類:
慢性疾病是指病情程度嚴(yán)重、不需住院但需長期依賴門診治療或口服藥品的慢性疾病。
重癥冠心病、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、帕金森?。≒D)、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、活動性結(jié)核病、房顫、慢性阻塞性肺疾病。
二、申報慢性疾病材料:
1、《墾區(qū)職工醫(yī)保門診指定慢性病鑒定審批表》(一式兩份);
2、身份證復(fù)印件2份(申報兩種疾病4份);
3、社會保障卡復(fù)印件2份(申報兩種疾病4份);
4、與申報疾病相關(guān)的2年內(nèi)的住院病歷,含相關(guān)的檢查和化驗報告單(腦梗、腦出血需要有CT片或核磁片)。
5、個人申請
對同時符合多個病種標(biāo)準(zhǔn)的可申報2個病種。
三、收費:
申報指定慢性疾病的人員,現(xiàn)場鑒定的收取“住院主任醫(yī)師會診費”(即自行到管理局裴德醫(yī)院鑒定)120元;需請專家到農(nóng)場鑒定的,收取“院際主任醫(yī)師會診費”240元。需要其他檢查的費用,由申報人員自理。
四、此次慢性病鑒定工作不包括復(fù)查人員。
五、統(tǒng)籌待遇:
統(tǒng)籌基金支付慢性病費用實行按年度、按病種限額支付。被確定為2種疾病的,均可在門診治療,享受較高病種的統(tǒng)籌基金支付限額;年度內(nèi)支出不足限額的,結(jié)余部分不結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥11與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥27.8本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥52用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥2急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥15.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥66