近日，福州發(fā)布電子處方流轉(zhuǎn)試點方案，首批試點醫(yī)療機構(gòu)為福州市一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽院，由首批試點醫(yī)療機構(gòu)推薦首批試點藥店?；颊邞{流轉(zhuǎn)處方，可自主確定在院外藥店購藥，藥品費用由醫(yī)保個人賬戶或現(xiàn)金支付。

據(jù)悉，電子處方流轉(zhuǎn)由試點定點醫(yī)療機構(gòu)在福建省藥品陽光采購目錄中遴選，以慢性病患者長期口服用藥為主，毒麻精放等特殊藥品不在此列。

福州市醫(yī)保局印發(fā)的該市電子處方流轉(zhuǎn)試點工作方案，將建設(shè)全市統(tǒng)一的電子處方流轉(zhuǎn)信息共享平臺，完善醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥店消費信息的三方共享。

患者憑醫(yī)院流轉(zhuǎn)處方和智能提示信息，可自主確定在院外藥店購藥，藥品費用由醫(yī)保個人賬戶或現(xiàn)金支付。

目前，電子處方的獲取渠道暫限定為實體公立醫(yī)療機構(gòu)，患者憑社?？ā⒅悄苁謾C在藥品零售連鎖企業(yè)的醫(yī)保定點門店進行身份識別和掃碼取藥。

條件成熟時，將探索建立處方共享平臺和互聯(lián)網(wǎng)診療、配送體系的“無縫”對接，健全完善安全可靠的患者在線核驗身份機制，為患者就醫(yī)購藥、醫(yī)保結(jié)算和上門配送提供全流程的線上服務(wù)。

部分處方藥不納入流轉(zhuǎn)范圍

據(jù)《福州日報》報道，福州市申請接入處方共享平臺的公立醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店由市醫(yī)保局審核確認。

首批試點醫(yī)療機構(gòu)為福州市一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽院；首批試點藥店由首批試點醫(yī)療機構(gòu)推薦，在全市體量較大、符合條件的藥品零售連鎖企業(yè)中遴選，并根據(jù)自愿申報原則受理申請。

電子處方流轉(zhuǎn)由試點定點醫(yī)療機構(gòu)在福建省藥品陽光采購目錄中遴選，以慢性病患者長期口服用藥為主。

以下藥品暫不納入電子處方流轉(zhuǎn)范圍：麻醉、精神、醫(yī)療用毒性和放射性藥品；注射劑(糖尿病患者自用胰島素除外)；有特殊管理要求的藥品，如：含麻黃堿類復(fù)方制劑，復(fù)方地芬諾酯片、復(fù)方甘草片、肽類激素等。

院外購藥操作流程

醫(yī)生開具電子處方，經(jīng)醫(yī)院藥房審方后，正式上傳處方共享平臺；醫(yī)生告知患者可自主選擇院外購藥，患者通過手機、自助機等渠道查詢可接受外流處方的藥店名稱、地址、聯(lián)系電話和藥品價格等信息。

手機查詢，適用于能熟練掌握移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的患者?；颊咴谝苿俞t(yī)療應(yīng)用門戶(榕醫(yī)通APP、醫(yī)院微信公眾號或醫(yī)院APP)上綁定社保卡號、手機號后，可在線查詢電子處方及在定點零售藥店的智能匹配信息。

自助查詢，適用于移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力偏弱的老年患者?；颊咴卺t(yī)院自助機上插卡操作，查詢電子處方及在定點零售藥店的智能匹配信息。

患者可自主確定院外購藥

院外購藥應(yīng)嚴(yán)格落實患者自愿和知情選擇，醫(yī)師應(yīng)加強醫(yī)患溝通，不得誘導(dǎo)或指定患者在特定藥店購藥。試點醫(yī)院應(yīng)建立外購藥品處方監(jiān)控制度和投訴舉報受理制度,每月開展外購藥品處方點評并在一定范圍內(nèi)公示，發(fā)現(xiàn)不合理用藥及行風(fēng)建設(shè)等方面的問題應(yīng)及時進行處理。

建立醫(yī)院藥房、駐店執(zhí)業(yè)藥師“雙重審核”制度，確保用藥安全，若經(jīng)醫(yī)?；税l(fā)現(xiàn)存在不合理用藥問題，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)對定點醫(yī)藥機構(gòu)采取拒付措施。

電子處方流轉(zhuǎn)試點階段暫以到店取藥為主，待藥品監(jiān)管部門出臺配送管理實施辦法后，鼓勵連鎖門店按管理規(guī)范提供上門配送服務(wù)。銷售藥品存在質(zhì)量問題的，由定點藥店依法承擔(dān)責(zé)任。

嚴(yán)格準(zhǔn)入退出機制

藥品作為特殊商品，電子處方流轉(zhuǎn)過程中必須依法合規(guī)。要建立準(zhǔn)入退出機制，處方共享平臺接入機構(gòu)若存在以下情形的，將實行“一票否決”，取消參與本項目資格，同時兩年內(nèi)不得提出申請:

接入醫(yī)藥機構(gòu)拒絕開放電子處方流轉(zhuǎn)涉及的信息數(shù)據(jù)，或拒執(zhí)行受市醫(yī)保局下達的監(jiān)管要求的。

接入醫(yī)藥機構(gòu)存在違規(guī)統(tǒng)方行為的。

接入醫(yī)療機構(gòu)違法傳輸、修改電子處方信息數(shù)據(jù)的，或其醫(yī)師誘導(dǎo)或指定患者在特定藥店購藥，造成不良社會影響的。

接入的藥品零售連鎖企業(yè)(含旗下門店)因違規(guī)違法問題被終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的。

去年福州已開出全省首張可流轉(zhuǎn)電子處方單

其實，早在2018年11月30日，福州市醫(yī)療保障管理局、福州市衛(wèi)生和計劃生育委員會就已在全省率先出臺《關(guān)于開展福州市電子處方流轉(zhuǎn)試點工作的通知》，從2018年12月1日起，在全省率先允許門診患者自主選擇在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購藥。

當(dāng)天上午10點左右，福建醫(yī)科大學(xué)附屬孟超肝膽醫(yī)院開出了全省第一張可流轉(zhuǎn)電子處方單，并發(fā)送到電子處方流轉(zhuǎn)共享平臺。

據(jù)《新聞110》報道，首批試點定點零售藥店為好藥師大藥房福州西洪路第二分店和國控大藥房福州達道店。待時機成熟后，將逐步擴大到其它定點醫(yī)療機構(gòu)和藥品商店。

福州市醫(yī)療保障管理局醫(yī)保基金管理處副處長陳誠表示：“從醫(yī)院來說，參保人員看完病以后還得排隊取藥，大醫(yī)院的藥房常常很擁擠。我們希望通過這個電子處方流轉(zhuǎn)平臺，能夠減輕一些大醫(yī)院藥房的壓力。從參保人員的角度來說，給他們多一個選擇，可以選擇藥價比較低的藥店或者離家近的藥店購買藥品，降低他們購藥費用的負擔(dān)。”