世界上的疼痛有很多種，但有一種疼痛，不是絕癥，卻令人絕望。它就是纖維肌痛。

“纖維肌痛是一種以全身廣泛性疼痛以及明顯軀體不適為主要特征的一組臨床綜合征，常伴有疲勞、睡眠障礙、晨僵以及抑郁焦慮等精神癥狀。”中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授在日前舉行的樂(lè)瑞卡纖維肌痛適應(yīng)癥中國(guó)上市會(huì)上表示。

作為最難治疼痛疾病之一，纖維肌痛是風(fēng)濕科門(mén)診中常見(jiàn)疾病。有數(shù)據(jù)顯示，纖維肌痛全球患病率約為2%-4%，多發(fā)于女性。然而，盡管常見(jiàn)，但人們卻對(duì)其知之甚少。不僅患者不知道，就連有的醫(yī)生都不知道有這種病。不僅在我國(guó)是這樣，在美國(guó)，在全球，纖維肌痛的知曉率都很低。知曉率低，誤診率自然就高。

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)纖維肌痛患者首診誤診率高達(dá)87%。纖維肌痛診斷難點(diǎn)在于，它并不是一個(gè)排他性診斷，而是與其他疾病合并存在，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抑郁等。如何準(zhǔn)確便捷地診斷纖維肌痛，一直是擺在各界面前的一道難題。

最近，一項(xiàng)新研究有望為這一難題提供答案。來(lái)自美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)檢測(cè)纖維肌痛，并能將纖維肌痛與其他類似疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。這項(xiàng)研究成果已發(fā)表在美國(guó)《生物化學(xué)雜志》上。美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕病學(xué)家凱文·海克肖領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

在該研究中，凱文·?？诵そ淌诩捌渫抡心剂?0名正式診斷有纖維肌痛的患者、29名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、19名骨關(guān)節(jié)炎患者和23名狼瘡患者。研究人員利用“振動(dòng)光譜法”，分析了從研究對(duì)象中收集到的血樣，發(fā)現(xiàn)了將纖維肌痛患者與其他相關(guān)疾病患者區(qū)分開(kāi)來(lái)的模式。

“我們?cè)趲资w維肌痛的患者血樣中發(fā)現(xiàn)了清晰的、可重復(fù)的模式，這讓我們距離用血液檢測(cè)來(lái)檢測(cè)纖維肌痛邁進(jìn)了一大步。”凱文·?？诵はＭ茉谖磥?lái)5年內(nèi)，將這一方法推向應(yīng)用。

該研究的共同作者、美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)食品科學(xué)與技術(shù)教授路易斯·羅德里格斯-薩奧娜表示，每個(gè)人的血液都是獨(dú)特的，就如每個(gè)人的指紋一樣，這種檢測(cè)方法可以顯示血液“指紋”的詳情，能將纖維肌痛與其他慢性疼痛區(qū)分開(kāi)來(lái)，準(zhǔn)確率接近100%。

“我們擬將以上各組癥狀的患者規(guī)模擴(kuò)大到150-200人，以觀察這些發(fā)現(xiàn)是否在更大人群樣本中具有可復(fù)制性。”路易斯·羅德里格斯-薩奧娜說(shuō)。進(jìn)一步研究還將有助于研究人員確定到底是哪些特定蛋白質(zhì)導(dǎo)致出現(xiàn)纖維肌痛癥狀。

“即使到現(xiàn)在仍有一些醫(yī)生不相信纖維肌痛是一種真正的疾病。”凱文·海克肖表示，“此外，一些美國(guó)醫(yī)生給纖維肌痛患者開(kāi)的是阿片類藥物，這可能會(huì)導(dǎo)致纖維肌痛癥狀惡化，甚至?xí)斐砂⑵愃幬锷习a。”因此正確認(rèn)識(shí)和診斷纖維肌痛非常重要。而這也是這項(xiàng)研究的初步結(jié)果之所以如此引人關(guān)注的原因所在。

“如果能早診斷，纖維肌痛的治療和預(yù)后效果將會(huì)更好。”路易斯·羅德里格斯-薩奧娜說(shuō)，“沒(méi)有什么比兩眼一抹黑，連自己得了什么病都不知道更可怕。”當(dāng)前，尚無(wú)治愈纖維肌痛的藥物問(wèn)世，藥物、鍛煉、減壓等措施有助于緩解和控制纖維肌痛癥狀。

值得一提的是，就在這個(gè)月，被多份指南推薦為纖維肌痛一線治療的藥物樂(lè)瑞卡（普瑞巴林）已在我國(guó)正式上市，成為首個(gè)在我國(guó)獲批的纖維肌痛機(jī)制性治療藥物，填補(bǔ)了我國(guó)纖維肌痛治療領(lǐng)域空白。期待未來(lái)纖維肌痛診治領(lǐng)域有更多新選擇。