從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院，年輕醫(yī)生只能在臨床上摸爬滾打，依靠一個個病例積累經(jīng)驗(yàn)，從病人身上不斷實(shí)踐總結(jié)，技術(shù)水平才有可能成熟起來。病人無疑成了“白老鼠”，從患者安全的角度出發(fā)，模擬醫(yī)學(xué)悄然發(fā)展起來。近日，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會主辦，南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院協(xié)辦的第三屆珠江醫(yī)學(xué)模擬教育國際論壇上，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院臨床技能中心主任田京表示，在進(jìn)行任何有損傷的操作前，必須在臨床技能中心進(jìn)行模擬訓(xùn)練。借助高端模擬人、高仿真環(huán)境等，醫(yī)生熟練掌握操作規(guī)范，能嫻熟運(yùn)用技術(shù)，才能在病人身上操作。"這不僅僅只是對患者的尊重，對于整體醫(yī)療安全的提升，都具有非常重要的作用。"

模擬醫(yī)學(xué)讓醫(yī)生“一萬小時定律”成為可能

“一萬小時定律”是什么？這是一個天才誕生的必然之路?！懂愵悺犯窭峦栒f，人們眼中的天才之所以卓越非凡，并非天資超人一等，而是付出了持續(xù)不斷的努力。一萬小時的錘煉是任何人從平凡變?yōu)槭澜缂壌髱煹谋匾獥l件。

田京說，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的年輕醫(yī)生，很少有機(jī)會在病人身上練習(xí)，像心臟介入這樣的手術(shù)，基本不可能讓剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生參與。所以，如何提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平？唯一一條路就是在模擬設(shè)備上練習(xí)，比如在虛擬關(guān)節(jié)鏡、顯微鏡，高端模擬人（兒童、新生兒、孕婦、成人）、膀胱鏡模擬器、前列腺剜除虛擬機(jī)、介入仿真虛擬機(jī)、虛擬檢查內(nèi)鏡等上反復(fù)練習(xí)。

可以說，模擬設(shè)備使“一萬小時定律”成為可能，醫(yī)生可以反復(fù)使用，反復(fù)練習(xí)，提高自己的技術(shù)水平。田京說，以心臟介入手術(shù)為例，實(shí)習(xí)醫(yī)生（零基礎(chǔ)）在模擬機(jī)上培訓(xùn)5個小時，就可以完全掌握技巧，就可以在病人身上做冠脈照影了。

讓患者安全是模擬醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)

如今的醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢中，治療從有創(chuàng)——微創(chuàng)——無創(chuàng)的趨勢。而學(xué)科的發(fā)展方向是如此，比如消化內(nèi)科常用腸鏡、胃鏡來做治療，婦科常用腹腔鏡來做治療。臨床醫(yī)學(xué)越來越多的強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)、醫(yī)技、介入，而些都要求醫(yī)生的臨床操作技能強(qiáng)。田京說，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是一對一，師傅教、徒弟學(xué)。徒弟站在師傅邊上，看一遍師傅的操作，然后徒弟學(xué)著自己再做一遍。這樣做有個很大的弊端，就是病人誰也不想當(dāng)白老鼠，誰也不想給生手來練手。

有了醫(yī)學(xué)模擬后，新手醫(yī)生就可以自己模擬練習(xí)，在虛擬機(jī)上練習(xí)流程、無菌操作、技巧和方法。

田京說，先在模擬機(jī)上練習(xí)，然后再去病人身上做手術(shù)，這樣就能縮短醫(yī)生掌握技巧的時間，可能以前醫(yī)生要在病人身上做10臺手術(shù)才能掌握的技巧，如今只需要做2臺手術(shù)就能掌握。"這不僅僅只是對患者的尊重，對于整體醫(yī)療安全的提升，都具有非常重要的作用。

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)已然是“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”。在醫(yī)學(xué)模擬教育模式下，借助高端模擬設(shè)備，有針對性的培訓(xùn)課程和相應(yīng)的評價(jià)體系，將會讓醫(yī)生的?？萍寄艽蠓忍岣?。據(jù)了解，在珠江醫(yī)院的臨床技能中心有手術(shù)臺、無影燈、麻醉機(jī)、全套手術(shù)器械、全套腔鏡設(shè)備、電刀、超聲刀、吸引器……田京道說，與拳頭科室聯(lián)合，合作打造?？漆t(yī)師培新課程，比如骨科田京教授領(lǐng)銜，熊威斌醫(yī)學(xué)碩士協(xié)助，通過髖、膝關(guān)節(jié)置換模擬人、關(guān)節(jié)鏡模擬機(jī)，以及骨科?？婆嘤?xùn)課程，幫助?？漆t(yī)生培訓(xùn)。現(xiàn)如今，每年有近200名醫(yī)生在珠江醫(yī)院臨床技能中心接受培訓(xùn)。

田京表示，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是目前全球醫(yī)療教學(xué)的創(chuàng)新點(diǎn)、熱點(diǎn)，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的大勢所趨，其最終的目的是提高醫(yī)生的勝任力，保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)患者安全。