甘肅省明確，到2019年底，全省三級醫(yī)療機構(gòu)基藥使用品規(guī)比不低于30%或金額比不低于20%；建立統(tǒng)一的藥品采購目錄、探索處方自由流動；優(yōu)先采用過一致性評價品種，納入原研替代，與同通用名國家醫(yī)保談判藥同等待遇。并自2019年7月起，根據(jù)省藥采平臺數(shù)據(jù)對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)基藥采購比例適時進行通報。

3月18日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布通知，進一步落實公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理。

落實基本藥物全面配備，逐步提高基藥配備比例

通知要求，堅持基本藥物主導(dǎo)地位，合理配置，動態(tài)調(diào)整，逐步提高各級公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例。

2019年底，全省三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比不低于30%或金額比不低于20%，二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比不低于50%或金額比不低于45%，基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比不低于70-80%、金額比不低于50-55%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院品規(guī)比和金額比不低于80%、55%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心品規(guī)比和金額比不低于70%、50%），要加強上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用量。

建立統(tǒng)一的藥品采購目錄、探索處方自由流動

各地要探索規(guī)范統(tǒng)一區(qū)域范圍內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)用藥的品種、劑型、規(guī)格，建立統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機制，探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、藥品一體化配送等機制，保障藥品供應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動。

開展短缺藥品用量監(jiān)測，及時調(diào)整急搶救及臨床必需藥品儲備目錄、重點短缺藥品專項施策等方式建立常態(tài)化短缺風(fēng)險防范機制。

優(yōu)先采用過一致性評價品種，納入原研替代，與同通用名國家醫(yī)保談判藥同等待遇

公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制訂本機構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標，切實保障基本藥物優(yōu)先合理使用。在制訂藥品處方集和用藥目錄、實施臨床路徑和診療指南等用藥指導(dǎo)中優(yōu)先選擇使用基本藥物。

要優(yōu)先采購使用通過一致性評價的仿制藥，將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄，與同通用名國家醫(yī)保談判藥品在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理中享受同等待遇。

強化各級監(jiān)督考核

通知還明確，將轄區(qū)基本藥物制度落實情況納入重點工作任務(wù)進行考核。

對衛(wèi)生健康行政部門重點考核：

1．以市、縣為單位區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)年度平均基本藥物配備比例達標情況。

2．政策培訓(xùn)落實情況。落實行政管理人員基本藥物相關(guān)政策培訓(xùn)全覆蓋。落實公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師藥師基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)全覆蓋。

3．轄區(qū)基層實施基本藥物制度考核及基本藥物補助資金撥付情況。

4．基本藥物制度宣傳情況。

5．短缺藥品信息直報和綜合應(yīng)對情況。

對醫(yī)療機構(gòu)重點考核：

1．醫(yī)療機構(gòu)基本藥物年度配備比例達標情況。

2．基本藥物使用管理落實情況。包括基本藥物系統(tǒng)標識情況、落實基本藥物優(yōu)先使用情況、基本藥物管理辦法制定情況、臨床科室基本藥物使用指標和執(zhí)行情況。醫(yī)師藥師培訓(xùn)全覆蓋情況。

3．短缺藥品信息直報和院內(nèi)管理情況。

4．監(jiān)測評價、使用評估、綜合評價開展情況。

5．醫(yī)聯(lián)體牽頭單位關(guān)于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥事服務(wù)協(xié)同發(fā)展情況。

其中醫(yī)療機構(gòu)重點工作納入醫(yī)療機構(gòu)年度考核，醫(yī)療機構(gòu)基本藥物年度配備比例同時納入千分制考核，醫(yī)聯(lián)體工作納入牽頭醫(yī)療機構(gòu)年度考核。

此外，通知還明確，甘肅省衛(wèi)健委自2019年7月起根據(jù)省藥品采購平臺采購數(shù)據(jù)對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購比例適時進行通報。