統(tǒng)籌推動三個平臺實時共享采購數(shù)據(jù)，實施價格聯(lián)動再一次被提上醫(yī)改文件中。

3月20日，廣東省人民政府辦公廳出臺《關(guān)于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》，梳理細化了13項具體任務(wù)，并對每項任務(wù)作出階段性安排。

全面推廣藥品集團采購

通知要求，要深入總結(jié)推廣深圳藥品集團采購經(jīng)驗做法，建立“政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、專家遴選、帶量談判”的采購模式。

全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)以市為單位自主選擇省、廣州、深圳三個交易平臺開展藥品集團采購，鼓勵開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，促進三個平臺形成有序良性競爭。

統(tǒng)籌推動三個平臺實時共享采購數(shù)據(jù)，實施價格聯(lián)動，合理管控藥品價格。積極推進廣州、深圳市認真落實國家“4+7”藥品集中采購試點工作。

進一步深化醫(yī)保支付方式改革

通知明確，2019年9月底前，省醫(yī)保局要會同省衛(wèi)生健康委研究制定按病種分值付費工作指南，指導(dǎo)各地科學合理制訂付費標準和調(diào)整機構(gòu)系數(shù)。

指導(dǎo)各地開展按病種分值付費基層病種制定工作，醫(yī)?；饘Σ煌燃夅t(yī)療機構(gòu)收治基層病種目錄內(nèi)的病種均實行同標準付費。將日間手術(shù)和符合條件的門診特定病種納入按病種收付費范圍。達到同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)同病種分值標準。

各地要將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入門診統(tǒng)籌支付范圍。支持深圳市開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點工作。

2019年9月底前，各地醫(yī)保部門要結(jié)合當?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)實際情況出臺醫(yī)保付費細則，明確對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔”，增強醫(yī)療機構(gòu)主動控制醫(yī)療費用、加強健康管理、實施分級診療的內(nèi)在動力。

建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制

通知還指出，2019年8月底前，省醫(yī)保局對各地開展取消耗材加成后的價格補償情況進行評估，補償不到位的地市2019年至少應(yīng)調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價格，確保取消藥品和耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價格實際補償水平達到政策規(guī)定的補償比例。

2019年10月底前，省醫(yī)保局要會同省衛(wèi)生健康委制定新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核的具體辦法，在價格調(diào)整過程中，做好成本監(jiān)審、各級醫(yī)院之間價格水平的銜接，以及價格調(diào)整和醫(yī)保支付政策銜接；要制定醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作指南，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

藥品集中采購改革后，藥品價格降價空間用于公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等綜合改革。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要向體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的服務(wù)項目傾斜，向中醫(yī)藥傾斜，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深圳等有條件的地市要推廣門診按人頭、住院按床日的打包收費方式。