中國社會科學院經濟所研究員杜創(chuàng)近日表示,紓解看病難看病貴這一民生痛點,可從三方面著力;看好“一物一碼”藥品追溯前景,但若要實現(xiàn)藥品全程追溯,還需要政策層面下決心。
杜創(chuàng)表示,看過今年政府工作報告中對保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作出的部署后,他最大的感受是,關于醫(yī)療保障能夠看到更多干貨,比如,居民醫(yī)保的財政補助增加幅度,新增部分還有大病保險……對這些舉措老百姓很有獲得感。
目前全國推進區(qū)域醫(yī)療資源合理配置進展如何?杜創(chuàng)說,這么多年大家看到了這一問題,而且國家也出臺了各種政策來緩解這個問題,但是總體上來說,區(qū)域醫(yī)療資源合理配置,進展有一些,但比較緩慢,很難在短期內解決不均衡現(xiàn)象。
看病難看病貴這一民生痛點,怎樣才能在遵循市場規(guī)律的前提下從根本上得到紓解?杜創(chuàng)認為,無論從國際經驗來看,還是從經濟學、公共管理理論分析,可以按照下面這一基本框架,從三個方面著力:一是,建立全民醫(yī)療保障制度。政府在醫(yī)療領域的作用,主要體現(xiàn)在這一塊,政府通過財政補助,甚至通過自己主辦醫(yī)療保障,使得老百姓遇到疾病風險的時候,在財務上有保障,在需求方建立一個良好的醫(yī)療保障制度。二是,放開供給側,增加供給。建立一個既有公立醫(yī)院、民營非營利性醫(yī)院,還有營利性醫(yī)院,各種機構都有的競爭性市場格局。三是,建立需求方監(jiān)督供給方的制度。醫(yī)療保險機構不僅是一個報銷者,還應該監(jiān)督醫(yī)療,通過支付方式的設計、醫(yī)保目錄的設計、醫(yī)保協(xié)議的管理等各種手段來監(jiān)督供給方,避免發(fā)生過度醫(yī)療等問題。
如何推廣普及基于“一物一碼”藥品追溯的醫(yī)保藥品鑒證核查大數(shù)據(jù)平臺,并促使其價值最大化?他認為,通過互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等新技術來沖破原來固有的格局,可能是一個非常好的發(fā)展方向。這不僅有利于制度更新,而且本身有前景。他通過實地調研發(fā)現(xiàn),“一物一碼”藥品追溯體系能幫助醫(yī)保藥店解決很多技術上的問題,比如,保障藥店不再銷售過期藥、防止藥品串換、防止藥品回流……但因為推行的時間還不長,實際運行中也有一些問題,再加上技術、利益等多方面的原因,造成現(xiàn)在的追溯碼還不能做到全程追溯,從生產到流通,還不能打通,看到的信息相對有限。他建議下一步國家有必要出臺更明確的政策,使得追溯碼成為真正的追溯碼,即從生產源頭、流通、到最后的銷售、使用,都能實現(xiàn)追溯,保障后臺能看到,從而有利于監(jiān)管。這是我們將來需要下大力氣來做的事情。需要政策層面下決心。藥品這塊大頭是在醫(yī)院,可以逐漸探索擴展至醫(yī)院的門診用藥中實行。
健康產業(yè)未來藍海在哪里?杜創(chuàng)表示,靠上創(chuàng)新發(fā)展可能是健康產業(yè)未來的一個藍海。互聯(lián)網+醫(yī)療、互聯(lián)網+藥品追溯體系、AI技術在醫(yī)療領域的應用、精準醫(yī)療等新技術的創(chuàng)新發(fā)展都大有前景。