廣東近期相關(guān)文件顯示，省內(nèi)三大藥品采購平臺價格聯(lián)動即將來襲！

3月12日，廣東省印發(fā)《廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》，其中明確指出：

堅(jiān)持集中帶量采購原則，統(tǒng)籌推動省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品集團(tuán)采購平臺實(shí)施價格聯(lián)動、實(shí)時采購數(shù)據(jù)共享，合理管控藥品價格。

自從2013年省平臺建立并開始運(yùn)行以來，業(yè)界對價格聯(lián)動的擔(dān)憂一直沒有消除。廣東省藥品交易辦法依照國辦發(fā)[2015]7號文的精神規(guī)定，省內(nèi)醫(yī)改試點(diǎn)城市如有更低藥品采購價格，將調(diào)整省級中標(biāo)價。這指向很明顯，作為另一采購平臺---深圳GPO的采購價格，其實(shí)從一開始在文件層面就具備了合法、合理的聯(lián)動依據(jù)。

不過，深圳GPO價格一直沒有在明面上與省平臺關(guān)聯(lián)。但是，隨著廣州GPO的建立，省內(nèi)形成3大采購平臺共同競爭的態(tài)勢，未來的價格聯(lián)動已經(jīng)成為下一步廣東醫(yī)改的必然趨勢。

三大平臺，三種模式

省平臺作為第三方電子交易平臺的先行者，事實(shí)上是繼承了原有廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺的“衣缽”，雖然體制與運(yùn)行機(jī)制以之前完全不同，但已成立就是省內(nèi)藥品唯一交易平臺，交易金額曾經(jīng)接近1000億。

深圳GPO作為政府引導(dǎo)、市場化運(yùn)作的探索，由全藥網(wǎng)來負(fù)責(zé)實(shí)際的運(yùn)營。2017年開始正式上線以來，立足深圳，但目光放眼全省乃至全國，至今省內(nèi)已有一半以上城市與其建立跨區(qū)域采購聯(lián)盟，并拓展至黑龍江、廣西等省區(qū)。深圳GPO自定采購目錄與采購政策，已進(jìn)行了多批次采購，目前處于4+7集采結(jié)果落地及價格調(diào)整階段。

而廣州GPO則是由廣州市醫(yī)保局主導(dǎo)的采購平臺，由醫(yī)保部門制定采購方案，在廣州市公共資源交易中心進(jìn)行采購交易，目前已完成了直接掛網(wǎng)、競價、議價，以及三批銷量大或獨(dú)家品種的集團(tuán)談判，今天（3月13日）剛剛對第四批談判品種進(jìn)行第二輪報價解密，18日將公布談判結(jié)果。

一省三價的未來：聯(lián)動是大概率事件

雖然三方用各自的方法實(shí)現(xiàn)了新的“藥價形成機(jī)制”，但畢竟是廣東省內(nèi)藥品采購交易的平臺服務(wù)提供方，出現(xiàn)一省三個價格，并且各自為政各有地盤，不僅增加了交易成本和溝通成本，也加大了參與各方，特別是藥企的工作量。藥企也是有苦說不出，質(zhì)疑不斷，吐槽連連。

由于官方對三大平臺共存的狀態(tài)已經(jīng)定調(diào)，取消某個平臺或合并不大可能，那么，實(shí)現(xiàn)三大平臺之間的數(shù)據(jù)共享以及價格聯(lián)動，就擺在了議事日程，因此，此次廣東省印發(fā)該《方案》可謂是平臺運(yùn)行的必然結(jié)果。

另一方面，由國家組織的帶量采購處于關(guān)鍵的執(zhí)行前夜，廣州、深圳作為4+7集采的兩大試點(diǎn)，如何執(zhí)行集采結(jié)果也成為了關(guān)注的焦點(diǎn)，而偏偏這兩大平臺都有原定采購方案正在實(shí)施，此時將4+7集采嵌入既定方案中也成為了一個技術(shù)要件。

廣州GPO進(jìn)行的50個談判品種，要么是銷量大，要么是獨(dú)家品種，其中不乏與4+7集采品種重合的部分，因此在第三批談判時，對在4+7集采中未中選但價格最高的23個品種進(jìn)行限價之下的談判。而深圳GPO也采用類似的處理方式：價格就低不就高。

值得一提的是，廣州醫(yī)保談判，已經(jīng)采集了全國最低的福建省價格進(jìn)入，這意味著談判結(jié)果既出，新的全國最低價誕生。

而深圳的價格調(diào)整也沒閑著，按該市成交品種價格調(diào)整規(guī)則，深圳將采集全國各?。▍^(qū)、市）正在執(zhí)行的（含已產(chǎn)生結(jié)果待執(zhí)行的）與GPO成交同廠家同品規(guī)藥品現(xiàn)行采購價，包括中標(biāo)價、掛網(wǎng)價、GPO試點(diǎn)城市成交價等。

而4+7的執(zhí)行，深圳甚至引入了零售價作為參考，“若出現(xiàn)深圳價格高于全國其他省、市該藥品正在執(zhí)行的終端零售價的，則須按該藥品最低終端零售價進(jìn)行價格聯(lián)動”。

綜上，盡管目前在明面上三大平臺的價格尚未聯(lián)動，但各自通過價格調(diào)整或4+7執(zhí)行的機(jī)會與全國其他較低或最低價進(jìn)行關(guān)聯(lián)，經(jīng)過一段時間后，低價格都將在廣州、深圳落地，而兩大平臺獲得低價之后，相互關(guān)聯(lián)將是大概率事件。