今日（3月5日），上海市發(fā)布通知，將對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)本市部分高價(jià)協(xié)議藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

通知顯示，根據(jù)《4+7城市藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件》及《關(guān)于本市做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》（滬醫(yī)保價(jià)〔2019〕3號(hào)）文件規(guī)定及企業(yè)自主降價(jià)申請(qǐng)，現(xiàn)調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品的協(xié)議采購(gòu)價(jià)（具體見(jiàn)附件），并自2019年3月20日起執(zhí)行。

江蘇豪森的甲磺酸伊馬替馬片100mg調(diào)整后采購(gòu)價(jià)為623.82元/盒，阿斯利康的吉非替尼片250mg調(diào)整后采購(gòu)價(jià)為547元/盒。

此外，還有幾個(gè)4+7集采未中選品種也進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，其中諾華原研的甲磺酸伊馬替尼片調(diào)整至7182元/盒，而正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊100mg*12片、和60片的價(jià)格分別調(diào)整至124.38元/盒、586.39元/盒；石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片也調(diào)整到623.82元/盒，齊魯?shù)募翘婺崞?.25g則調(diào)整到498元/盒。

附件：

翻閱此前各采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布的信息，可以看到，齊魯?shù)募翘婺嵋殃懤m(xù)在吉林、浙江、黑龍江、北京、陜西等地主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)。

4+7項(xiàng)目中，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）以547元中選，降幅為76%，要知道，這一價(jià)格是在2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委談判中55%降幅的基礎(chǔ)上再次降價(jià)的，使得同組的齊魯在4+7集采中失利。阿斯利康這一超低價(jià)也打破了業(yè)界對(duì)外資藥企不愿降價(jià)或小幅降價(jià)的固有概念。

這也使得同屬非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域的另一競(jìng)品---浙江貝達(dá)的?？颂婺嵯萑肓藢擂尉车?-今后在市場(chǎng)上要不要調(diào)整價(jià)格？

從多家國(guó)內(nèi)藥企的主動(dòng)降價(jià)可以看出，4+7集采帶來(lái)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)是明顯的，不僅4+7范圍內(nèi)迫使藥企報(bào)出最低的價(jià)格，在非4+7區(qū)域，出于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，藥企下調(diào)價(jià)格也是沒(méi)有最低，只有更低。

另外，2月25日，遼寧省發(fā)布通知，明確了4+7集采未中選藥品梯度降價(jià)的方式：

對(duì)于已經(jīng)在上海完成梯度降價(jià)的藥品，將執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果。

對(duì)于未納入上海梯度降價(jià)范圍的其他未中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。其中原研藥、參比制劑、通過(guò)國(guó)家質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，按照4+7城市聯(lián)合采購(gòu)辦公室的梯度降價(jià)規(guī)則，以不高于已在上海完成梯度降價(jià)藥品的價(jià)格自主申報(bào)降價(jià)（規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。

對(duì)于其他仿制藥：需自主申報(bào)降價(jià)的其他仿制藥的采購(gòu)價(jià)須低于同品種中選價(jià)方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購(gòu)。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，以低于同品種中選價(jià)自主申報(bào)降價(jià)（劑型、規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。

此外，對(duì)于在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，未按規(guī)定自主申報(bào)降價(jià)或降幅未達(dá)到要求的，將取消該產(chǎn)品在遼寧省的掛網(wǎng)采購(gòu)。

看來(lái)，即便非4+7中選品種藥企自己不主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，降價(jià)也是勢(shì)不可擋的！