硝酸甘油全國(guó)各大藥店斷貨的消息已經(jīng)被刷屏了！

實(shí)際上，2019年開(kāi)年迄今，江蘇、遼寧、山東陸續(xù)爆料用于心絞痛治療的常見(jiàn)藥硝酸甘油片出現(xiàn)斷貨、漲價(jià)現(xiàn)象，100片裝的硝酸甘油片從2018年的4.5元，目前已普遍漲至40元。

如今這一趨勢(shì)還在蔓延至更多省市……

對(duì)此，藥店及制藥廠的普遍解釋是由于上游供貨廠家因環(huán)保問(wèn)題關(guān)停，原料短缺，加之部分企業(yè)借機(jī)哄抬價(jià)格，造成該藥品斷貨及漲價(jià)。

藥店斷貨，價(jià)格暴漲

有信息顯示，硝酸甘油片系治療冠心病、心絞痛的常規(guī)用藥、特效藥，有市場(chǎng)“剛需”，此番漲價(jià)后，該藥各地市場(chǎng)價(jià)格已接近或超出此前制定的零售限價(jià)。以貴州地區(qū)為例，據(jù)黔價(jià)醫(yī)藥〔2013〕133號(hào)，硝酸甘油片每瓶最高零售價(jià)僅4.9元。

但現(xiàn)在網(wǎng)上已經(jīng)賣到50元，還仍然缺貨。

因而，對(duì)患者而言，如今最大的尷尬和困難還不在于價(jià)格高低，而是各大藥店均已斷貨。

據(jù)齊魯晚報(bào)報(bào)道，在濟(jì)南歷下區(qū)的一家小診所內(nèi)，工作人員表示有硝酸甘油片，但不能購(gòu)買整瓶，只能按片購(gòu)買，10元每片。按照這個(gè)價(jià)格換算，購(gòu)買一瓶百片裝硝酸甘油，價(jià)格高達(dá)1000元，相較于4元/瓶的價(jià)格，翻了足足250倍。

廠家稱因成本上漲

停產(chǎn)、斷貨、漲價(jià)，用于心臟病患者急救的硝酸甘油片究竟怎么了？日前有媒體聯(lián)系上其中一家制藥企業(yè)山東信誼制藥有限公司，對(duì)方表示，主要原因是原材料嚴(yán)重短缺。

對(duì)于什么時(shí)候可以在普通藥店買到，山東信誼制藥工作人員告知，至少還要等10到15天左右。對(duì)于廉價(jià)藥硝酸甘油突然"緊俏"，業(yè)內(nèi)專家表示，低價(jià)藥因?yàn)槌杀驹颍m度提高價(jià)格情有可原；但如果頻頻斷供或者價(jià)格上漲過(guò)猛，就需要監(jiān)管力量及時(shí)介入，保障供應(yīng)。

漲價(jià)背后的必然性

藥品超限價(jià)，這種情況雖然時(shí)有發(fā)生，但在近三年國(guó)家一再出臺(tái)政策督促藥品降價(jià)的大背景下，偶有發(fā)生也顯得非常突兀。以硝酸甘油片為代表的藥品超限，在中國(guó)大宗商品發(fā)展研究中心秘書(shū)長(zhǎng)劉心田看來(lái)，出現(xiàn)其實(shí)有一定的必然性。他指出：

一是醫(yī)藥體系的改革方向是促進(jìn)流通，本質(zhì)就是更加市場(chǎng)化，而藥品限價(jià)則多少帶有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的色彩。供需變化導(dǎo)致價(jià)格變化，這是基本的市場(chǎng)行為，無(wú)可厚非，指望通過(guò)限價(jià)來(lái)約束藥品價(jià)格變化，往往“心有余而力不足”；

二是雖然藥品降價(jià)是大趨勢(shì)，但幾年之所以不少藥品會(huì)大幅降價(jià)，是政策、監(jiān)管將過(guò)去藥品流通里的壟斷、回扣、層層加碼等灰色現(xiàn)象逐漸規(guī)范了，優(yōu)化了藥品流通的生態(tài)環(huán)境，但并沒(méi)有對(duì)藥品供應(yīng)鏈完成完整升級(jí)。

化工是藥品的上游，近幾年化工行業(yè)的治理規(guī)范力度較大，僅因?yàn)榄h(huán)保問(wèn)題就有相當(dāng)數(shù)量的化工廠關(guān)停，2018年僅山東淄博就有近30家醫(yī)藥中間體相關(guān)的化工企業(yè)停業(yè)?？梢?jiàn)部分藥品上游化工品斷檔、漲價(jià)確為實(shí)際情況，上游原料、中間體的供給不能保證或價(jià)格異動(dòng)，勢(shì)必會(huì)影響原料藥甚至成品藥，而這種情況在2019年可能會(huì)更加高頻、普遍。

劉心田強(qiáng)調(diào)，由于上游停產(chǎn)帶來(lái)的藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題不容忽視。藥品加工生產(chǎn)是系統(tǒng)性工程，一個(gè)小原料就能影響一個(gè)藥品甚至一個(gè)產(chǎn)業(yè)。如果國(guó)家層面沒(méi)有重視并及時(shí)解決，2019年更嚴(yán)重的藥品價(jià)格“超限”仍會(huì)發(fā)生。