公衛(wèi)、養(yǎng)老、社會(huì)辦醫(yī)……迎來新改變！

日前，國家發(fā)展改革委等18個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》（以下簡稱《方案》），部署醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、文化等27項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)。

在醫(yī)療方面，《方案》更加注重公平可及性，進(jìn)一步完善和優(yōu)化細(xì)分領(lǐng)域建設(shè)。主要有以下幾方面：

一、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)特色服務(wù)

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)特色服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”優(yōu)勢(shì)。

二、健全完善殘疾人公共服務(wù)體系

2018年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)手冊(cè)》，要求為已簽約的殘疾人提供綜合、連續(xù)、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和約定的健康管理服務(wù)。

在這方面，《方案》也做了進(jìn)一步規(guī)定。要求全面實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度，有條件的地方可以對(duì)城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人基本型康復(fù)輔助器具配置給予補(bǔ)貼，實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，推進(jìn)康復(fù)大學(xué)籌建。

三、支持社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域

近兩年國家在社會(huì)辦醫(yī)方面不斷加大支持力度，深入推進(jìn)放管服改革，社會(huì)辦醫(yī)的枷鎖被一步步卸掉。如今國家隨著現(xiàn)實(shí)情況的發(fā)展，決定進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)走上精細(xì)化道路。

《方案》規(guī)定，支持社會(huì)力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所，建立專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì)為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。

支持社會(huì)力量深入?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科以及中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競(jìng)爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)有實(shí)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，組建優(yōu)勢(shì)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。督促各地落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門全流程綜合審批指引，精簡優(yōu)化審批流程。

這代表我國社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)一步成熟，加強(qiáng)細(xì)分領(lǐng)域的社會(huì)辦醫(yī)力度，能進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)蓬勃發(fā)展，并且加速減緩醫(yī)療資源緊缺，更好地滿足老百姓就醫(yī)需求，促使社會(huì)辦醫(yī)水平進(jìn)一步提高。

四、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可

2017年國家發(fā)文要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。自此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)可以融合發(fā)展，讓老年人能得到最科學(xué)、最專業(yè)的治療和照護(hù)。

到如今，養(yǎng)老市場(chǎng)全面放開政策已經(jīng)逐步走向成熟落地?！斗桨浮芬蟮?022年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率大于90%，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)普遍建立，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。

推動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)同等優(yōu)惠政策。

同時(shí)要求，建立和完善覆蓋全人群全生命周期，包括預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)的綜合性、連續(xù)性的服務(wù)體系。以老年人健康為中心，優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。

加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，到2020年全面實(shí)施全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定工作。

看來，養(yǎng)老院開辦診所的熱潮已經(jīng)來了。

五、推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)

推廣老年人健康體檢，到2022年，基本實(shí)現(xiàn)65歲以上老年人健康體檢全覆蓋。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，老年醫(yī)療服務(wù)需求強(qiáng)烈的地區(qū)，可依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以多種形式加強(qiáng)老年專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供患病期治療、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

六、通過醫(yī)聯(lián)體、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等方式提升中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力

鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過組建?？坡?lián)盟、建設(shè)分支機(jī)構(gòu)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等多種方式，輻射帶動(dòng)中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提升，逐步滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

組建專科聯(lián)盟是醫(yī)聯(lián)體的一種重要模式，對(duì)帶動(dòng)醫(yī)療水平相對(duì)落后地區(qū)的?？颇芰τ兄苤苯拥膸椭由蠂夷壳按罅ν菩?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式也可以讓中西部地區(qū)的百姓就近享受專家服務(wù)。

醫(yī)療行業(yè)發(fā)展束縛正在被不斷解除，市場(chǎng)的進(jìn)一步融合發(fā)展和完善逐漸激活著各種醫(yī)療元素和資源，未來的醫(yī)療市場(chǎng)將更加人性和規(guī)范，更合理高效地滿足老百姓需求，同時(shí)為人才提供更多發(fā)展機(jī)會(huì)。