公立醫(yī)院首選國家基藥

確保基本藥物主導(dǎo)地位。國家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)，基本藥物配備使用是實(shí)施國家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。

按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”功能定位，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂藥品處方集和用藥目錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選國家基本藥物。

以?。▍^(qū)、市）為單位增補(bǔ)非目錄藥品是國家基本藥物制度實(shí)施初期的階段性措施，2018年版國家基本藥物目錄公布后，各地原則上不再增補(bǔ)藥品。

少數(shù)民族地區(qū)可根據(jù)需要，以?。▍^(qū)）為單位增補(bǔ)少量民族藥，但應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證和嚴(yán)格程序，并嚴(yán)控品種數(shù)量。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。

基藥使用設(shè)指標(biāo)、金額要求

提升基本藥物使用占比。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合地方實(shí)際和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和診療范圍，合理確定國家基本藥物在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備品種、金額的要求并加強(qiáng)考核。

在臨床藥物治療過程中，使用同類藥品時(shí)，在保證藥效前提下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用國家基本藥物。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)逐年提高。

開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)

各地要充分認(rèn)識(shí)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)對(duì)于基本藥物遴選、藥品采購、臨床合理使用、國家藥物政策完善等的重要意義，依托現(xiàn)有設(shè)施資源，主動(dòng)開展工作。

以基本藥物為重點(diǎn)，優(yōu)先考慮兒童用藥、心血管病用藥和抗腫瘤用藥等重大疾病用藥，編制工作方案，建立評(píng)價(jià)基地，開展臨床綜合評(píng)價(jià)，推動(dòng)形成綜合評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)出的關(guān)聯(lián)應(yīng)用機(jī)制。

鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合基礎(chǔ)積累、技術(shù)特長和自身需求，重點(diǎn)對(duì)基本藥物臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等方面。

將組織開展基藥制度綜合試點(diǎn)

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要組織制訂綜合試點(diǎn)工作方案，以市為單位開展基本藥物制度綜合試點(diǎn)。

協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善采購供應(yīng)、醫(yī)保支付等相關(guān)環(huán)節(jié)政策，重點(diǎn)圍繞基本藥物配備使用、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對(duì)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等內(nèi)容，整體推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。國家將選擇部分市進(jìn)行試點(diǎn)。