取消門診輸液，遏制過度醫(yī)療的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象，更能引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

生病時(shí)，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織用藥原則。

但在我國，很多人認(rèn)為輸液好得快，各大醫(yī)院的輸液大廳經(jīng)常出現(xiàn)“吊瓶森林”的場(chǎng)景，也正因?yàn)槿绱?，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療，成了各地的一項(xiàng)醫(yī)改舉措。

吉大一院，正式取消門診輸液

據(jù)媒體報(bào)道，1月6日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)出通知，正式取消門診輸液。

根據(jù)通知，取消的普通門診輸液范圍是指靜點(diǎn)中心所有工作職能，包括靜脈注射、肌肉注射、皮下注射和試敏等醫(yī)囑。靜點(diǎn)中心不再設(shè)置工作人員。急診、兒科門診的輸液不在此次取消范圍。

據(jù)報(bào)道，包括吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院在內(nèi)，吉林省已有11家省市縣級(jí)醫(yī)院取消成人普通門診輸液，分別為吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、白城中心醫(yī)院、白山市中心醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林油田總醫(yī)院、松原中心醫(yī)院、松原市人民醫(yī)院、前郭縣醫(yī)院。

多地陸續(xù)叫停門診輸液

從1月1日開始，廣東省東莞市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已全面停止門診輸液。

根據(jù)東莞市衛(wèi)生計(jì)生局此前發(fā)布的通知，自2018年8月1日起，市屬醫(yī)院及三級(jí)甲等綜合醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液；2018年12月31日前，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面停止門診輸液。

此前，東莞市12家市屬醫(yī)院及三級(jí)甲等綜合醫(yī)院已全面停止門診患者靜脈輸液。

在2018年底最后幾天，很多鎮(zhèn)街醫(yī)院和社衛(wèi)中心，也紛紛發(fā)布消息：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)從12月31日開始，正式取消門診輸液。

21000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，禁止門診輸液

在2018年7月4日，廣西衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》修改意見的通知”，同樣明確要求：

全區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)院等）于2018年8月1日起，除兒科門診和急診科外，全面停止門診靜脈輸液服務(wù)。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。

據(jù)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年廣西全區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)數(shù)34012個(gè)，其中，村衛(wèi)生室20770個(gè)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)300多個(gè)，也就是說，實(shí)際上總計(jì)超21000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)要被限制或禁止輸液。

據(jù)了解，對(duì)于取消門診輸液，我國并未在國家層面作出統(tǒng)一規(guī)定。但截至目前，已有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個(gè)省份明確出臺(tái)了限制門診輸液的政策。有些省份雖未出臺(tái)限控政策，但普遍已明確加強(qiáng)門診輸液監(jiān)管，并鼓勵(lì)醫(yī)院開始試行。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年輸液量超過100億瓶，相當(dāng)于13億人口每人每年輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均水準(zhǔn)。

過度輸液將導(dǎo)致一些不良后果，不僅容易堵塞毛細(xì)血管、降低人體免疫力、損傷人體肝腎等器官、造成人體不良反應(yīng)，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致休克和死亡！

因此，生病后一定要科學(xué)治療，切忌圖一時(shí)之快而對(duì)身體產(chǎn)生不可逆的損傷。

破除過度輸液須下猛藥

有病就打吊瓶輸液，好像已經(jīng)滲透到一些人的骨子里，就想著馬上治好病，忽略了輸液帶來的副作用；另一方面，一些醫(yī)院也把輸液當(dāng)成了創(chuàng)收的手段。

可是，健康不能只看眼前的利益，患者和醫(yī)生都應(yīng)該轉(zhuǎn)變理念，認(rèn)識(shí)到過度輸液的危害。

取消門診輸液，遏制過度醫(yī)療的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象，更能引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

總之，根除積弊非一日之功，先開藥方，再對(duì)癥下猛藥，過度輸液才能減少。